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EDの原因とタイプ|年齢による違いは?



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ED(勃起不全)は、心理面や身体面など多岐にわたる要因が重なって起こる症状です。原因に応じてEDは大きく4タイプに分類できます。
また20代・30代の若い世代でもEDに悩む方は少なくありません。加齢による中高年EDとは症状や原因が異なることが多いため、年齢に応じたアプローチが求められます。
本記事では2025年現在の最新知見を踏まえながら、EDの原因や年代別の特徴をわかりやすく解説。当院ではオンライン診察も導入しており、遠方の方でもED治療をスタートしやすい環境を整えています。下記のLINE窓口からもお気軽にご相談ください。



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勃起の仕組みとEDの原因


勃起の仕組み

性的刺激(視覚・触覚・想像など)が脳を興奮させ、その信号が神経を伝わり陰茎へと到達します。陰茎にある海綿体が弛緩し、多量の血液が流入して圧力が高まることで勃起が起こります。※1

このプロセスのどこかに障害があると勃起が起こりにくくなり、EDへとつながります。障害の要因は脳や神経・血管など物理的なものから心理的な問題まで様々。複数の要因が絡み合っているケースが多いと考えられています。

EDの原因別4タイプ

EDは主に心因性器質性混合性薬剤性の4つに分類されます。※1
心因性は不安やストレス、うつなど心理要因が中心、器質性は血管や神経・ホルモンなど身体的要因が中心、混合性は両方が合わさったもので、薬剤性は薬の副作用による発症です。


EDの原因とタイプ

EDの要因は非常に複雑で、単一の原因よりも複数の問題(血管障害+ストレスなど)が重なっているケースが多いとされています。ED治療を考えるうえで、まずは自分の状態がどのタイプに近いかをチェックしてみるとよいでしょう。

心因性ED|不安・プレッシャー・うつなどが要因に

主に精神的プレッシャーや不安、うつ症状が原因となるタイプ。「過去に失敗して次もダメかも……」という不安が増幅し、勃起を阻害する悪循環を生む例も多く報告されています。※2

身体面に大きな問題がなくとも、こうした心理的な要因だけでED症状が起こる場合があり、「比較的若い世代」に多いのが特徴です。

器質性ED|肥満やメタボが要因に

血管・神経・ホルモンなど身体的な問題で勃起力が落ちているタイプ。肥満や高血圧、糖尿病、動脈硬化など生活習慣病や、心血管疾患、神経疾患などが絡んでいることが多いです。※3

とくに40代後半以降の世代では、こうした加齢性変化や生活習慣病の進行がED発症の主なリスク要因となります。

混合性ED|心身の要因が混在

実際には身体的な問題にストレスや不安が重なって症状が悪化、またはその逆(軽い身体的問題を心理面が増幅)というケースが多く、最も一般的なタイプとも言えます。※4

複数の要因が絡むため、ED治療薬(バイアグラなど)で勃起力をサポートすると同時に、心理カウンセリングや生活習慣改善で根本的原因にもアプローチするのが理想的です。

薬剤性ED|薬の副作用でEDに

特定の薬剤(高血圧治療薬・抗うつ薬・向精神薬など)を服用した結果、副作用として勃起力が低下することがあります。※1
この場合は主治医と相談し、薬の変更や減量、ED治療薬の併用などを検討して症状を改善するのが一般的です。

中枢神経系薬 解熱・鎮痛薬、抗不安薬、抗うつ薬、睡眠薬など
循環器系薬 降圧薬、不整脈治療薬、利尿剤、高脂血症用剤など
消化管薬 消化性潰瘍治療薬、鎮けい薬など

※出典:日本新薬「EDの原因とタイプ」(※1)


EDの年代別特徴


年代別のED

EDは加齢が大きく影響する一方、20代・30代の若年性EDも珍しくありません。それぞれの年代で原因や特徴が変化するため、適切な対策も変わってきます。※6

20代~40代は心因性EDが多い?

動脈硬化や生活習慣病のリスクが低い若年層では、不安・ストレス・自信低下などの心理的要因が前面に出やすいという見方があります。
「性行為の失敗体験」がトラウマになりEDを悪化させるケースも少なくありません。

ただし近年は、肥満や運動不足によるメタボ・高血圧など器質的な要素を併発している若年者も増えています。早めに気づき、生活習慣や食事の改善を図ることが大切です。※4

50代以降は加齢の影響が大きい「男性更年期障害」も

50代以降になると、血管や神経の老化が進み、生活習慣病の発症率も高まります。さらにテストステロン値が低下する「LOH症候群(男性更年期障害)」に該当する人も増え、ED症状や射精障害、倦怠感など幅広い症状が現れることがあります。※7

ED治療薬だけでなく、ホルモン補充療法や生活習慣の見直しなど、総合的なアプローチが必要になる場合が多いのが特徴です。

EDの原因は人それぞれ。自分に合った方法で対策を

このようにEDは心理面と身体面が複雑に絡み合うことが多いため、「自分はどれに当てはまるか」判断がつかないケースもあります。
まずは医師の診察で原因をある程度特定し、ED治療薬や生活習慣改善、心理ケアなど自分に合った対策を進めるのが重要です。

ED治療薬(バイアグラ・レビトラ・シアリス)を使えば勃起機能を一時的にサポートでき、症状を改善することで心理的な負の連鎖を断ち切る効果も期待できます。
一方で、根本的には血管やホルモン状態、日々のストレスなどにも目を向ける必要があります。ぜひオンライン診察などを活用し、早期に相談してみてください。

<リファレンス>
※1) 日本新薬株式会社「EDの原因とタイプ」
https://www.ed-care-support.jp/abouted/about03.php
※2) 日本大学医学部泌尿器科「ED」
http://www.med.nihon-u.ac.jp/department/urology/static_main/disease/disease_011.html
※3) Biomedicine & Pharmacotherapy Volume 112, April 2019, 108585「Male sexual dysfunction: A review of literature on its pathological mechanisms, potential risk factors, and herbal drug intervention」
https://kyoto.hosp.go.jp/html/guide/medicalinfo/urology/description03.html
※4) Translational Andrology and Urology 2017 Feb; 6(1): 79–90.
「Erectile dysfunction in fit and healthy young men: psychological or pathological?」
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5313296/
※5) 日本性機能学会「ED診療ガイドライン[第3版]」
https://www.urol.or.jp/lib/files/other/guideline/26_ed_v3.pdf
※6) EDネットクリニック.com(バイエル製薬)「データで読む日本人のED」
https://ed-netclinic.com/about_ed/data.php
※7) 日本泌尿器科学会/日本Men’s Health医学会「加齢男性性腺機能低下症候群(LOH症候群)診療の手引き」
http://www.mens-health.jp/wp-content/uploads/2018/08/LOHguidelines.pdf

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