40代のEDの主な原因と対処法

40代になると「中年太り」が進行し、内臓脂肪型肥満やメタボリックシンドローム（メタボ）を発症しやすくなります。メタボは高血圧・糖尿病・脂質異常症など生活習慣病のリスクを高め、結果として動脈硬化や神経障害を招き、EDを引き起こす大きな原因となります。

男性ホルモン（テストステロン）は20代前半をピークに、30代以降ゆるやかに減少します。特に40代に入ると「遊離テストステロン」の減少が目立ち、男性更年期障害（LOH症候群）を引き起こすことがあります。^[3]

男性更年期障害の代表的な症状として、疲労感・イライラ・性欲減退・EDなどが挙げられ、日常生活の質（QOL）を大きく損なう場合も少なくありません。テストステロンの低下が肥満やメタボと相互に影響し、EDを進行させることもあります。

運動不足は肥満や生活習慣病の原因となり、EDリスクを高めます。
仕事が忙しい40代男性は特に運動不足になりやすく、「運動する時間がない」「やる気が起きない」といった理由から、気づけば体重や腹囲が増えているケースは多いでしょう。

また、テストステロン低下による意欲減退も運動不足に拍車をかける可能性があります。積極的に運動を続けることで、脂肪燃焼や血流改善が期待でき、勃起力維持にも役立ちます。

40代は仕事上の責任が増し、過労状態や大きなストレスにさらされやすい時期でもあります。こうした心因性要因が加わると、混合性EDに陥り、セックスへの意欲低下や中折れが頻発する恐れがあります。

若い頃のEDは性行為そのものへの不安やコンプレックスが多い一方、40代では「仕事のプレッシャー」「慢性的な疲労」が大きな心理的原因になりやすいです。生活スタイルやメンタル面のケアが欠かせません。

バイアグラ、レビトラ、シアリスなどのPDE5阻害薬は、服用中は陰茎への血流を促し、勃起をサポートします。EDの原因を根本的に解決するわけではありませんが、性行為のたびに勃起を安定させ、不安や中折れの悪循環を断つうえで有効です。

心因性要因がある40代EDの場合、治療薬で勃起が安定することで「成功体験」を積み重ね、自信を回復し、心理的な問題が徐々に解消されるケースもあります。

ストレスや不安、うつ病など精神的な要因が大きい場合、抗うつ薬や認知行動療法などの心理療法を並行して行うとより効果的です。
精神科の薬のなかには副作用として性欲低下や勃起障害を起こすものがありますが、うつ病が改善に向かえばED治療薬と併用して克服する道も見えてきます。

重度のメンタル疾患がある場合は、まず精神状態を安定させることが優先となるため、医師と相談しながら計画的に治療を進めましょう。

適度な運動習慣（ウォーキング、ジョギング、筋トレなど）やバランスの良い食生活は、肥満や生活習慣病予防に直結します。血管の健康を保ち、EDの進行を防ぐためにも有効です。

また十分な睡眠や禁煙・節酒も動脈硬化リスクを低減し、テストステロン減少を緩やかにする効果が期待できます。「忙しい」を理由に先延ばしせず、無理のない範囲から始めましょう。

仕事上の重責や過労が続くと心身に悪影響を及ぼし、EDを引き起こす大きな要因となります。リラクゼーション法や趣味の時間を確保し、ストレスをこまめに発散する工夫をしましょう。

また、管理職やリーダー職などで業務を抱え込みすぎる場合は、部下への適切な権限委譲やコーチングを受けて仕事のやり方を改善すると、長期的に見て生産性も向上し、ストレス源を減らすことが期待できます。