【医師監修】ED治療薬はどれがいい？バイアグラ・シアリス・レビトラを徹底比較

「最近、以前のような自信が持てなくなった」
「夜の生活に不安を感じるようになった」
そんなお悩みを抱えていませんか？

ED（勃起不全）は、日本人成人男性の約3人に1人が経験するとされる、
決して珍しくない症状です。
20代・30代の若い世代でも増加傾向にあり、
ストレス社会の現代では誰にでも起こりうる問題と言えます。

しかし、EDは適切な治療薬を使えば約80%の方に効果が認められる、
治療しやすい疾患でもあります。
この記事では、泌尿器科専門医の監修のもと、
ED治療薬の種類や選び方、副作用から
オンライン診療での処方の流れまでを徹底的に解説します。

ED（勃起不全）とは？
まず知っておきたい基礎知識

ED（Erectile Dysfunction）とは、
性交時に十分な勃起が得られない、または勃起を維持できない状態のことです。
「完全に勃起しない」場合だけがEDではありません。

以下のような症状も、EDに含まれます。

日本性機能学会の調査によると、
日本人成人男性の推定1,130万人以上がEDの悩みを抱えているとされています。
40代以上に限らず、20代・30代でも心因性EDは増加傾向にあり、
現代のストレス社会において誰にでも起こりうる症状です。

EDの勃起メカニズムを簡単に理解する

正常な勃起は、以下のプロセスで起こります。

EDは、このプロセスのどこかに障害が生じることで発症します。
ED治療薬はSTEP 3のcGMPを分解する酵素（PDE5）を阻害することで、
血流を改善し、勃起をサポートする仕組みです。

EDの4つの原因タイプ｜
あなたはどれに当てはまる？

EDの原因は大きく4つのタイプに分類されます。
ご自身の状況に当てはまるものがないか、確認してみてください。

1. 心因性ED（機能性ED）

ストレス・不安・プレッシャーなど心理的な原因で起こるEDです。
20代〜30代の若年層に最も多いタイプで、
仕事のストレス、パートナーとの関係、
過去の性交の失敗体験などがきっかけになります。

2. 器質性ED

血管・神経・ホルモンなど身体的な原因で起こるEDです。
40代以降に多く見られ、
加齢による動脈硬化や、糖尿病・高血圧・脂質異常症といった
生活習慣病が大きなリスク因子となります。

3. 混合性ED

心因性と器質性の両方の要因が絡み合って発症するEDです。
実際にはこの混合性が最も多いとされています。
例えば、加齢による勃起力低下をきっかけに不安感が増し、
さらにEDが悪化するという悪循環に陥るケースです。

4. 薬剤性ED

現在服用中の薬の副作用によって起こるEDです。
降圧剤、抗うつ薬、前立腺肥大症治療薬、AGA治療薬（フィナステリド）など、
一部の医薬品がEDを引き起こすことがあります。

【年代別】20代・30代・40代・50代の
ED事情

「EDは中高年の悩み」と思っていませんか？
実は、EDはどの年代でも発症する可能性があります。
年代ごとの特徴と原因の傾向を見てみましょう。

20代のED ― 4人に1人以上が経験

意外に思われるかもしれませんが、
20代男性の約26.6%がEDを経験しているというデータがあります。
初めての性交への不安、パートナーへのプレッシャー、
過度なポルノ視聴による「リアル」への反応低下など、
心因性の要因が圧倒的に多いのが特徴です。

若年層のEDは治療薬の効果が出やすく、改善率も高い傾向にあります。
「若いのにEDなんて…」と思い込まず、
早めに相談することが解決への近道です。

30代のED ― 仕事と家庭の板挟みで

30代はキャリアの責任が増し、
結婚・子育てなどライフイベントも重なる時期です。
子作り中のプレッシャーから「タイミングED」と呼ばれる
特有の心因性EDに悩む方も少なくありません。
睡眠不足や不規則な生活習慣も重なりやすい年代です。

40代〜50代のED ― 身体的変化が加わる

40代以降は心理的要因に加え、
高血圧・糖尿病・脂質異常症などの生活習慣病や、
テストステロン（男性ホルモン）の低下による
身体的な要因が絡み合う「混合性ED」が増加します。
この年代こそ、医療の力を借りることが重要です。

ED治療薬3種を徹底比較｜
バイアグラ・シアリス・レビトラ

現在、日本で処方可能なED治療薬は主に3種類あります。
いずれもPDE5阻害薬と呼ばれるカテゴリーの薬で、
作用メカニズムは共通していますが、
効果の持続時間や即効性、食事の影響などに違いがあります。

バイアグラ（シルデナフィル）の特徴

1998年に米国で発売された世界初のED治療薬です。
20年以上の臨床実績があり、最もデータが豊富な薬と言えます。
効果の実感が比較的はっきりしており、
「しっかり効いている」という感覚を得やすいのが特徴です。

一方で、食事の影響を受けやすいというデメリットがあり、
空腹時に服用するのが理想的です。
デート中の食事後に使いたい場合は注意が必要です。

シアリス（タダラフィル）の特徴

最大36時間という長い効果持続時間が最大の特徴です。
世界シェアNo.1のED治療薬であり、
金曜の夜に服用すれば日曜の朝まで効果が続くことから、
海外では「ウィークエンドピル」とも呼ばれています。

食事の影響も受けにくく、
自然なタイミングで行為に臨みたい方に人気です。
効き目がマイルドなため、薬を飲んでいる感覚が少なく、
初めてED治療薬を使う方にも選ばれています。

レビトラ（バルデナフィル）の特徴

3種の中で最も即効性が高いのが特徴です。
服用後15〜30分で効果が発現するため、
急なシチュエーションにも対応しやすい薬です。
水に溶けやすい成分のため、体内への吸収が速いことが理由です。

あなたに合ったED治療薬の選び方

「結局どれを選べばいいの？」とお悩みの方のために、
利用シーン別のおすすめをご紹介します。

ED治療薬の副作用と
服用時の注意点

ED治療薬は20年以上の臨床実績があり、
医師の処方のもとで使用すれば安全性の高い薬です。
ただし、いくつかの副作用や注意事項があります。

よくある副作用（軽度・一時的）

これらの副作用は薬の効果が切れるとともに自然に治まるのが一般的です。
副作用が気になる方は、少量から始めて様子を見ることも可能です。

併用禁忌（絶対に一緒に使えない薬）

薬ごとの特有な副作用

3種の治療薬にはそれぞれ特有の副作用傾向があります。

副作用が少ない薬を選びたい方には、
シアリス（タダラフィル）が比較的副作用がマイルドでおすすめです。

個人輸入・通販サイトの危険性

【セルフチェック】
EDの兆候を5項目で確認

「自分はEDなのだろうか？」と不安に思う方のために、
国際勃起機能スコア（IIEF-5/SHIM）を参考にした
簡易セルフチェックをご用意しました。

EHS（勃起の硬さスケール）で簡単チェック

もうひとつの簡易チェック方法として、
EHS（Erection Hardness Score）があります。
勃起時の硬さを0〜4の5段階で評価するシンプルなスケールです。

オンライン診療で
ED治療薬を処方してもらう流れ

「ED治療で病院に行くのは恥ずかしい…」
そんな方に選ばれているのがオンライン診療です。
自宅からスマホひとつで医師の診察を受けられ、
薬はプライバシーに配慮した梱包で自宅に届きます。

ED治療の費用｜
ジェネリックなら1錠数百円から

ED治療は原則として自由診療（保険適用外）です。
ただし、2022年4月より不妊治療目的に限り保険適用が認められました。
一般的なED治療の場合は、以下が費用の目安です。

上記に加え、初診料・再診料や配送料がかかる場合があります。
当院ではオンライン診療の場合、
初診料無料でご相談いただけます。

生活習慣の改善で
EDを予防・改善する方法

ED治療薬に頼るだけでなく、
日常の生活習慣を見直すことでEDの予防・改善が期待できます。
特に器質性EDや混合性EDの方は、
根本的な原因を改善することが大切です。

1. 適度な有酸素運動

週に150分以上の有酸素運動（ウォーキング、ジョギング、水泳など）が推奨されます。
運動は血管内皮機能の改善や
テストステロン値の維持に効果的です。
ハーバード大学の研究では、定期的な運動で
EDリスクが約30%低下すると報告されています。

2. 食生活の見直し

地中海式食事（野菜・果物・魚・オリーブオイル中心）が
ED予防に効果的とされています。
特に亜鉛（牡蠣、牛肉、ナッツ類）と
シトルリン（スイカ、きゅうり）は
男性機能のサポートに有用な栄養素です。

3. 禁煙・節酒

喫煙は血管を収縮させ、動脈硬化を促進するため、
EDの大きなリスク因子です。
禁煙後、数ヶ月で血管機能の改善が見られるケースがあります。
アルコールも過度な摂取はEDを悪化させます。
適量（ビール中瓶1本程度）にとどめましょう。

4. 質の良い睡眠とストレス管理

テストステロンは主に睡眠中に分泌されます。
睡眠不足が続くとテストステロン値が低下し、
EDのリスクが高まります。
7〜8時間の十分な睡眠を心がけ、
ストレスの軽減（趣味、瞑想、入浴等）も取り入れましょう。

よくある質問（FAQ）

ED治療に関して、患者様からよくいただくご質問をまとめました。

まとめ｜EDは「治せる時代」、
まずは一歩を踏み出そう

この記事のポイントをまとめます。

EDは恥ずかしいことではなく、医学的に治療可能な疾患です。
一人で悩み続ける必要はありません。
適切な治療薬と生活習慣の改善で、
自信を取り戻すことは十分に可能です。

まずは医師に相談するところから始めてみませんか？

監修：新橋銀座スウィフトクリニック（メンズケアクリニック）医師
泌尿器科専門医監修のもと、最新の医学的知見に基づいて作成しています。

※この記事は医療情報の提供を目的としたものであり、診断や治療を行うものではありません。
※症状や治療に関する詳細は、必ず医師にご相談ください。
※掲載情報は2026年3月時点のものです。