【医師監修】男性の梅毒とは？症状・感染経路・検査・治療を徹底解説

梅毒とは

梅毒は、梅毒トレポネーマ（Treponema pallidum）という細菌による性感染症です。主に性的な接触で感染し、感染した部位の粘膜や皮膚の小さな傷から菌が入ります。

やっかいなのは、初期の症状に痛みがなく、しかも数週間で自然に消えてしまうことです。そのため気づかないまま時間が経ち、その間にパートナーへうつしてしまうことがあります。国立感染症研究所によると、国内の報告数は2010年代後半から増加しています。

どのように感染するか

性的な接触

性交渉のほか、オーラルセックス・アナルセックスでも感染します。感染している方の病変部（口の中、性器、肛門など）に触れることで菌が入ります。口の中に病変がある場合は、キスで感染することもあります。

コンドームは感染の可能性を下げますが、覆われていない部分の病変からは感染しうるため、それだけで防ぎきれるものではありません。

これでは感染しません

日常生活での接触で感染することはありません。次のような場面を心配する必要はありません。

母子感染

妊娠中の方が感染していると、お腹の赤ちゃんに感染することがあります（先天梅毒）。流産・死産につながることもあるため、パートナーが妊娠中・妊娠を考えている場合は、ご本人だけでなく男性側の検査も重要になります。

症状の出方と進み方

梅毒は時期によって症状が変わり、そのあいだに症状が消える期間がはさまります。消えたから治った、ではありません。

いつ検査を受けるか

梅毒の検査は血液で行います。ここでいちばん大事なのが受ける時期です。

感染した直後は、検査をしても陰性と出ることがあります。体が抗体を作るまでに時間がかかるためで、この期間をウィンドウピリオドと呼びます。梅毒の場合、心当たりのある行為から3〜4週間以上あけてからの検査が目安です。心配で早く受けたい気持ちは分かりますが、早すぎる検査は結果の意味が薄くなります。

通常はRPR法とTPHA法を組み合わせて判断します。梅毒の検査は採血が必要なため、ご来院いただく必要があります。クラミジアや淋菌のように、郵送の検査キットで完結するものではありません。

当院での検査費用

メンズケアクリニックの性病検査はすべて自由診療です。公的医療保険は適用されず、費用は全額自己負担となります。そのぶん保険証は不要で、健康保険を使わないため、ご自宅や勤務先に医療費のお知らせが届くことはありません。

梅毒だけが心配な場合と、他の性感染症もまとめて調べたい場合とでは、選ぶ検査が変わります。心当たりのある行為の内容をうかがったうえで、必要な範囲を医師がご提案します。

検査結果の見方

結果を見て戸惑われることが多いのが、2つの検査で示す意味が違う点です。ここを知っておくと、治療後の経過も理解しやすくなります。

つまり、治療が終わってTPHAが陽性のままでも、それだけで治っていないという意味にはなりません。判断はRPRの数値の推移で行います。だからこそ、治療後にも複数回の採血が必要になります。

一度治っても、また感染します

梅毒は、治療で治っても免疫がつきません。同じ相手・別の相手を問わず、再び感染することがあります。治療が済んだからもう大丈夫、とはならない点にご注意ください。パートナーの検査と治療が済んでいない場合は、そこから再感染することもあります。

治療の進め方

梅毒の治療にはペニシリン系の抗菌薬を用います。早い段階で見つかった場合、適切な治療によって治癒が期待できます。

治療中と治療後に守っていただきたいこと

治療を始めた直後に、発熱やだるさ、頭痛が出ることがあります（ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応）。菌が壊れることで起こる一時的なもので、多くは1日程度で落ち着きますが、心配な場合はご連絡ください。

保健所の無料検査との違い

自治体の保健所でも、梅毒やHIVの検査を無料・匿名で受けられます。費用をかけずに調べたい場合には有力な選択肢です。当院と比べて、それぞれ向き不向きがあります。

費用を抑えたい方には保健所、仕事の都合で時間が読めない方や、陽性だった場合にそのまま治療まで進めたい方には当院、という選び方になります。どちらが正しいというものではありません。

こんな方は検査を検討してください

症状がなくても感染していることがあります。心当たりがある場合は、症状の有無にかかわらず検査をご検討ください。

よくある質問

まとめ

性感染症について詳しく知る