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男性の性病は、自覚症状が乏しいまま進行し、放置するとパートナーへの感染拡大や不妊・全身合併症を招く可能性があります。主要な性感染症（STI）には、クラミジア・淋病・梅毒・性器ヘルペス・尖圭コンジローマ・トリコモナス・HIV・B型/C型肝炎などがあり、それぞれ症状・潜伏期間・治療法が異なります。男性で多いのは「排尿時の痛み」「尿道からの膿（うみ）」「亀頭・陰茎のしこり・水疱・潰瘍」「鼠径リンパ節の腫れ」などですが、クラミジアや梅毒は無症状のまま長期間経過することも少なくありません。本記事では、男性の性病7種類の症状・潜伏期間・検査方法・治療法から、保険適用と自費診療の費用比較、検査を受けるべきタイミングまで、メンズケアクリニック 医師が網羅的に解説します。
CONTENTS / 目次
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男性がかかりやすい性感染症（STI）は、原因病原体によって細菌性・ウイルス性・原虫性の3つに大別されます。それぞれ感染経路は性的接触が中心ですが、症状の現れ方や潜伏期間、治療法は大きく異なります。
結論から言えば、男性が日常的に意識すべき主要な性病は以下の7種類です。届出数が多い順かつ臨床的重要度の高い順にまとめました。
| 疾患名 | 原因 | 潜伏期間 | 主な症状（男性） | 治療法 |
|---|---|---|---|---|
| クラミジア感染症 | 細菌（クラミジア・トラコマチス） | 1〜3週間 | 軽い排尿痛・透明な分泌物・無症状も多い | 抗菌薬（アジスロマイシン1回内服等） |
| 淋病 | 細菌（淋菌） | 2〜7日 | 激しい排尿痛・黄白色の膿・尿道口の発赤 | 抗菌薬注射（セフトリアキソン） |
| 梅毒 | 細菌（梅毒トレポネーマ） | 3週間（第1期） | 無痛性のしこり（硬性下疳）・全身性発疹 | 抗菌薬（ペニシリン系筋注/内服） |
| 性器ヘルペス | ウイルス（HSV-1, HSV-2） | 2〜10日 | 水疱・潰瘍・痛み・かゆみ・再発を繰り返す | 抗ウイルス薬（バラシクロビル等） |
| 尖圭コンジローマ | ウイルス（HPV 6, 11型） | 3週間〜8か月 | 陰茎・亀頭・肛門周囲のイボ状腫瘤 | 外用薬・凍結療法・電気焼灼 |
| トリコモナス | 原虫（膣トリコモナス） | 1〜4週間 | 軽い排尿痛・尿道分泌物（無症状多い） | 抗原虫薬（メトロニダゾール内服） |
| HIV感染症 | ウイルス（HIV） | 2〜4週間（急性期） | 発熱・倦怠感・リンパ節腫脹・無症状期長い | 抗HIV療法（ART・継続服用） |
※上記以外にも、B型/C型肝炎・赤痢アメーバ症・LGV・疥癬・毛じらみ症などが性的接触で感染し得ます。
ポイント：「性病かも」と疑った時点で、症状の有無に関わらず検査を受けることが重要です。クラミジア・淋病・梅毒・HIVは、症状が軽くても放置すると重大な合併症（精巣上体炎・不妊・神経梅毒・AIDS発症）を招く可能性があります。
近年、日本では特に梅毒の届出数が急増しており、国立感染症研究所のデータによると2010年代後半から右肩上がりで、2022年には1万件を超え過去最多を記録しました。背景には以下の3つの要因があります。
こうした背景から、「症状がなくても定期的に検査を受ける」「気になる接触があったら必ず受診する」という姿勢が、自分とパートナーを守る最善の方法となります。
性病は症状の出る部位や形態によって、ある程度疾患を絞り込むことができます。ただし同じような症状でも複数の性病が原因となる可能性があり、複数の性病に同時感染しているケース（重複感染）も少なくありません。最終的な診断は必ず医療機関で行ってください。
| 症状 | 部位 | 疑われる性病 |
|---|---|---|
| 排尿時の痛み・しみる | 尿道 | クラミジア・淋病・トリコモナス |
| 黄白色の膿（うみ）が出る | 尿道口 | 淋病（最も濃い膿）・クラミジア（透明〜白色） |
| 透明〜白濁の分泌物 | 尿道口 | クラミジア・非淋菌性尿道炎 |
| 水疱・潰瘍・激しい痛み | 亀頭・陰茎・包皮 | 性器ヘルペス（HSV-1/HSV-2） |
| 無痛性のしこり（硬いコイン状） | 亀頭・冠状溝 | 梅毒（第1期：硬性下疳） |
| カリフラワー状のイボ | 亀頭・陰茎・肛門周囲 | 尖圭コンジローマ（HPV） |
| 鼠径（そけい）リンパ節の腫れ・痛み | 太もも付け根 | 梅毒・ヘルペス・LGV |
| 陰嚢の痛み・腫れ・発熱 | 陰嚢 | クラミジア性精巣上体炎・淋菌性精巣上体炎 |
| 全身性発疹（手のひら・足の裏） | 全身 | 梅毒（第2期） |
| 発熱・倦怠感・咽頭痛・リンパ節腫脹 | 全身 | HIV急性感染期・梅毒・B型肝炎 |
※上記はあくまで参考であり、自己判断は禁物です。「いつもと違う」と感じたら早めにご相談ください。
性病は症状がなくても感染している可能性があります。以下に当てはまる方は、症状の有無に関わらず検査を強くおすすめします。
検査は感染後すぐではウインドウ期（陽性反応が出るまでの待機期間）が必要な疾患もあります。クラミジア・淋病は1〜2週間後、梅毒は4〜6週間後、HIVは抗原抗体検査で感染後約4週間が目安です。
クラミジア感染症は日本で最も届出数が多い性感染症です。原因菌は「クラミジア・トラコマチス」という細菌で、男性では尿道炎・精巣上体炎・直腸炎・咽頭炎の原因になります。
男性のクラミジア感染症の特徴は症状が軽い、または無症状であることが多い点です。感染しても気づかずパートナーに広げてしまうケースが多く、女性側で不妊症の原因にもなるため、男性も自覚的な検査受診が重要です。詳しい症状や検査についてはクラミジアの男性症状の解説記事もご覧ください。
クラミジアは適切な抗菌薬治療でほぼ100%治癒します。ただしパートナーも同時に治療しないと「ピンポン感染」を繰り返すため、必ずパートナーの治療も併行してください。
淋病（淋菌感染症）は淋菌（Neisseria gonorrhoeae）による細菌性の性病で、クラミジアに次いで届出数が多い疾患です。男性では強い症状が出ることが多く、感染後2〜7日で激しい排尿痛と黄白色の膿が出現します。
クラミジアと淋病は同時感染（コインフェクション）するケースも多く、約20〜30%は両方に感染しているとされます。詳細は淋病の男性症状解説および淋病とクラミジアの違いもご参照ください。
淋病は近年、内服薬への耐性菌が急速に増加しており、世界保健機関（WHO）も警鐘を鳴らしています。日本のガイドラインでも、注射薬による治療が標準となっています。
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梅毒は梅毒トレポネーマという細菌による性感染症で、近年日本で爆発的に増加しています。2010年代後半から右肩上がりで、2022年には1万件を超え過去最多を記録しました。
梅毒の特徴は「症状が出ては消える」を繰り返しながら進行することです。第1期（感染後3週間）→第2期（3か月後）→潜伏期→第3期（数年〜10年以上）と進行し、最終的には心血管・神経系の合併症（神経梅毒・心血管梅毒）に至ります。詳細は梅毒の症状・治療解説記事をご参照ください。
| ステージ | 感染からの期間 | 主な症状 |
|---|---|---|
| 第1期 | 3週間後 | 感染部位（亀頭・陰茎・口唇等）に無痛性のしこり（硬性下疳）と鼠径リンパ節腫脹。1か月程度で自然消失 |
| 第2期 | 3か月〜3年 | 手のひら・足の裏を含む全身性発疹（バラ疹・梅毒性乾癬）、扁平コンジローマ、脱毛、発熱・倦怠感 |
| 潜伏期 | 数年〜10年以上 | 無症状（血液検査でのみ発見可能） |
| 第3期・第4期 | 10年以上 | ゴム腫（皮膚・骨・内臓）、神経梅毒（麻痺性認知症・脊髄癆）、心血管梅毒（大動脈瘤・大動脈弁閉鎖不全） |
「症状が消えたから治った」と思って放置するのが最も危険です。第1期・第2期の症状は自然に消えますが、菌は体内で増殖を続け、最終的に致命的な合併症を起こします。
梅毒は早期に治療すれば抗菌薬で完全に治癒します。神経梅毒や心血管梅毒に進行する前に発見・治療することが何より重要です。
性器ヘルペスは単純ヘルペスウイルス（HSV-1またはHSV-2）の感染症です。陰部に水疱・潰瘍ができ、強い痛みを伴います。一度感染するとウイルスが神経節に潜伏し、体調不良やストレス、紫外線、性行為などをきっかけに再発を繰り返すのが特徴です。
初感染時の症状は強く、発熱・全身倦怠感・鼠径リンパ節腫脹を伴うことがあります。再発時は症状が軽い傾向にあります。詳しい症状・治療は性器ヘルペスの解説記事をご覧ください。
性器ヘルペスはウイルスを完全に体外排除する治療法はなく、抗ウイルス薬は症状の緩和と再発抑制が目的となります。再発時は早期治療開始（症状出現後24時間以内）で症状を軽くできます。
尖圭コンジローマはヒトパピローマウイルス（HPV、主に6型・11型）による性感染症です。陰茎・亀頭・冠状溝・肛門周囲にカリフラワー状のイボ（鶏冠状腫瘤）が多発します。痛みやかゆみは少ないことが多いものの、見た目のインパクトが大きく心理的負担を伴います。
HPVは子宮頸がんなどの原因にもなる「ハイリスク型」（16, 18型等）と、コンジローマを起こす「ローリスク型」（6, 11型等）に分かれます。詳細は尖圭コンジローマの解説記事をご覧ください。
尖圭コンジローマはHPVワクチンで予防可能です。日本では4価ワクチン（サーバリックス・ガーダシル）と9価ワクチン（シルガード9）が承認されており、男性も任意接種が可能です（自費）。
性病検査は「症状あり：保険適用」「無症状の任意検査：自費診療」が原則です。検査方法は疾患によって異なり、尿検査・血液検査・分泌物検査・病変部のぬぐい液検査などが組み合わされます。
検査結果は通常2〜7日で判明します（緊急時は当日結果が出る検査キットもあり）。検査前の準備として、男性の場合は排尿後2時間以上経過してからの尿検査が推奨されます。
| 検査項目 | 検体 | 保険適用（症状あり） | 自費（症状なし） |
|---|---|---|---|
| クラミジア・淋菌 | 尿・咽頭・直腸ぬぐい液 | 約3,000〜4,000円（3割負担） | 約5,000〜8,000円 |
| 梅毒（RPR・TPHA） | 血液 | 約1,500〜2,500円 | 約3,000〜5,000円 |
| HIV抗原抗体検査 | 血液 | 症状あれば保険適用 | 約3,000〜5,000円（保健所は無料） |
| 性器ヘルペス（病変あり） | 水疱からのぬぐい液・血液 | 約3,000〜5,000円 | 約5,000〜8,000円 |
| B型/C型肝炎 | 血液 | 症状あれば保険適用 | 各3,000〜5,000円 |
| 包括的セット（4〜6項目） | 血液・尿 | ― | 約15,000〜25,000円 |
※価格は目安です。クリニックや検査セット内容により異なります。HIVは保健所で匿名・無料で検査可能です。
性病検査には「ウインドウ期」（感染から検査が陽性化するまでの期間）があり、感染直後に検査をしても正しい結果が出ません。疾患別の推奨タイミングは以下のとおりです。
不安な性的接触から1〜2週間で初回検査、3か月後に再検査というのが推奨パターンです。「いつ受けるべきかわからない」場合も、まずは医師にご相談ください。
メンズケアクリニックは新橋院・秋葉原院・表参道院の3院を展開する男性専門クリニックです。豊洲病院との医療提携により安全な診療体制を構築し、性感染症の検査・治療に幅広く対応しています。
「他の患者さんと顔を合わせたくない」「身バレしたくない」という方の声に応え、完全予約制・個室診療・男性スタッフのみ対応可能な体制を整えています。
「クリニックに行くのが恥ずかしい」「忙しくて通院する時間がない」という方には、オンライン診療もご利用いただけます。スマートフォンやPCでビデオ通話による診察を受け、検査キットを自宅に配送・処方薬の郵送が可能です（一部疾患を除く）。
※コンジローマや梅毒の触診を要する診療は対面が必要です。
完全予約制・プライバシー厳守・初診料/再診料無料
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性病の症状・検査・治療について患者様からよくいただく質問をまとめました。メンズケアクリニックの医師がわかりやすく回答します。
日本において男性の性感染症で届出数が最も多いのはクラミジア感染症です。次いで淋病、性器ヘルペス、尖圭コンジローマ、梅毒の順となっています。特に梅毒は2010年代後半から急増しており、2022年には1万件を超え過去最多を記録しました。
ただし、性病は症状の有無に関わらず潜在的な感染者が多数存在すると推定されています。「届出数が少ない＝感染が少ない」とは限らず、定期的な検査による早期発見が重要です。
はい、オーラルセックスでも多くの性病が感染します。クラミジア・淋病は咽頭への感染（咽頭クラミジア・咽頭淋菌）を起こし、無症状のまま長期間経過することが多く感染拡大のリスクが高い経路です。
梅毒の第1期病変（硬性下疳）が口唇・口腔内にできた相手とのオーラルセックスでも感染します。性器ヘルペス（HSV-1）も口唇から性器、性器から口唇へ相互感染します。HIVもオーラルでの感染リスクはゼロではありません。
オーラルセックスでもコンドーム使用が推奨されており、咽頭への感染が疑われる場合は咽頭ぬぐい液による検査が必要です。
コンドームは性病感染リスクを大幅に下げますが、完全な予防にはなりません。コンドームで覆われない部位（陰嚢・恥丘・肛門周囲・口腔）の接触で感染する性病があります。
最善の予防策は「コンドーム使用＋定期的な検査＋パートナーとのオープンなコミュニケーション」の組み合わせです。HPV予防にはワクチン接種も有効です。
検査タイミングは疾患ごとのウインドウ期（感染から陽性化までの期間）を考慮する必要があります。一般的な目安は以下のとおりです。
パートナーが性病と診断された場合は症状の有無に関わらず、ただちに検査・治療を受けることが必要です。これは「ピンポン感染」を防ぐためです。
症状がある場合は保険適用、無症状の任意検査は自費診療が原則です。具体的には、排尿時痛・分泌物・水疱・しこりなどの症状がある場合や、パートナーが性病と診断され濃厚接触歴がある場合は保険適用となります。
一方、「不安だけど症状はない」「定期チェック」「結婚前の検査」といった目的の場合は自費診療です。費用は項目数によって異なり、単項目で3,000〜8,000円、包括セットで15,000〜25,000円程度が目安となります。
HIV検査については全国の保健所で匿名・無料で受けられます。匿名性を重視する方や経済的負担を抑えたい方にはおすすめの選択肢です。
抗菌薬や抗ウイルス薬で治療を終えた後、「治癒判定（除菌確認）」のための再検査が必要です。疾患ごとの再検査タイミングは以下のとおりです。
「症状が消えたから治った」と自己判断せず、必ず医師の指示に従って再検査を受けてください。
はい、必ず伝えてパートナーも検査・治療を受けてもらってください。パートナーが感染している場合、自分が治療しても再感染する「ピンポン感染」を繰り返してしまいます。
クラミジア・淋病・トリコモナスは、過去2か月以内のすべてのパートナーへの連絡が推奨されます。梅毒・HIVについては過去3か月〜1年のパートナーへの通知が必要です。
伝えにくい場合は、保健所や医療機関の「パートナー通知サービス」を活用する選択肢もあります。匿名で連絡を入れることが可能なサービスもあるので、医師に相談してみてください。
HIVは現代の医療では「治癒」はできませんが、抗HIV療法（ART）の継続服用で発症を防ぎ、ほぼ通常通りの生活を送ることが可能になりました。1990年代まで「死の病」と恐れられたHIVですが、治療薬の進歩により慢性疾患として管理可能な疾患に変化しています。
適切な治療を継続することで血中ウイルス量を検出限界以下まで抑制でき、その状態（U=U：Undetectable = Untransmittable）ではパートナーへの性的感染リスクもほぼゼロとなります。早期発見・早期治療開始が重要です。
不安な接触があった場合は、72時間以内であれば曝露後予防内服（PEP）で感染を防げる可能性があります。早急に医療機関にご相談ください。
参考文献
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