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エナルモンデポーとは|成分・125mgと250mgの違い・注射の間隔と注意点



国内で承認された、
男性ホルモンの注射薬です。

エナルモンデポーは、有効成分エナンチオ酸テストステロンを含む筋肉注射の薬です。男性ホルモン注射(テストステロン補充療法)で使われる代表的な薬で、当院でも使用しています。どんな薬か、125mgと250mgの違い、注射の間隔、使えない方、入手のしかたの注意点を順に解説します。

目次

エナルモンデポーとはどんな薬か

エナルモンデポーは、男性ホルモン(テストステロン)を補うための注射薬です。有効成分のエナンチオ酸テストステロンは、テストステロンに脂肪酸を結合させて、体の中でゆっくり働くようにしたものです。油に溶かした注射液を筋肉に注射すると、薬が少しずつ血液中に溶け出し、しばらくの間テストステロンの濃度を保ちます。名前の「デポー」は、このように体内にためて少しずつ放出する製剤であることを表しています。

製品名 エナルモンデポー筋注 125mg/250mg
有効成分(一般名) エナンチオ酸テストステロン(テストステロンエナント酸エステル)
製造販売元 あすか製薬
承認 国内で承認された医薬品。医師の処方が必要
投与方法 筋肉注射

承認されている効能と、男性更年期での使い方

エナルモンデポーが国内で承認されている効能は、男子性腺機能不全(類宦官症)などです。年齢とともに男性ホルモンが減って、だるさ、意欲の低下、性欲の低下などが出る状態はLOH症候群(加齢男性性腺機能低下症候群)、いわゆる男性更年期と呼ばれ、日本の診療の手引きでも男性ホルモン補充療法が治療の選択肢として示されています。

ただし、症状や検査結果によっては、承認された効能・効果の範囲外での使用(適応外使用)となる場合があります。適応外使用の場合、医薬品副作用被害救済制度の対象外となることがあります。当院では、採血の数値と症状をあわせて医師が治療の必要性を判断します。

男性ホルモン注射で期待される変化と、現れるまでの時期は男性ホルモン注射の効果はいつから?で解説しています。

125mgと250mgの違い、注射の間隔

エナルモンデポーには、1本に含まれる量が違う125mgと250mgの2つの規格があります。成分は同じで、違うのは1回に補う量です。どちらを使うかは、治療前のテストステロンの数値、症状、体格などをもとに医師が決めます。

規格 使われ方の目安
125mg 少なめの量から始めたいとき、治療中に数値が高めに出たときなど
250mg 男性ホルモン補充療法で一般的に用いられる量

※ 量は数値と症状をみて医師が決めます。多く打てば効果が高まるものではなく、量を増やすと副作用が出やすくなります。

注射のあと、血液中のテストステロン濃度は数日で高くなり、その後2〜3週間かけて下がっていきます。そのため注射の間隔は2〜4週ごとが一般的で、当院では月2回を標準にしています。注射の前になると調子が落ちるといった波を感じる場合は、量と間隔を調整します。

使えない方・注意が必要な方

男性ホルモンの影響で悪くなるおそれのある病気がある方には、エナルモンデポーを使うことができません。治療前の問診と採血で確認します。

使えない方

  • 前立腺がんなど、男性ホルモンで進むがんがある方、またはその疑いがある方
  • 肝臓に障害がある方

注意が必要な方(医師が可否を判断します)

  • 心臓や腎臓の病気がある方(体に水分がたまりやすくなることがあります)
  • 前立腺肥大があり、排尿の症状がある方
  • 赤血球が多い(多血症)と指摘されている方
  • 睡眠時無呼吸症候群がある方
  • 近いうちにお子さんを希望されている方
  • 血液をさらさらにする薬(ワルファリンなど)を使っている方

※ 当てはまるかどうか分からない場合も、診察時にご相談ください。持病やお薬の情報は、お薬手帳をお持ちいただくと確実です。

主な副作用

エナルモンデポーで特に注意が必要なのは、赤血球が増えすぎる多血症、精子をつくる働きの低下、PSA(前立腺の腫瘍マーカー)の上昇です。いずれも初期には自覚症状が出にくいため、当院では3ヶ月ごとの定期採血で確認しながら治療を続けます。このほか、にきび、むくみ、乳房の張り、注射した部位の痛みなどが出ることがあります。

副作用が起こる理由、多血症やPSAの数値の目安、対応のしかたはテストステロン注射の副作用|多血症・精巣機能・PSAへの影響と対策で詳しく解説しています。

通販・個人輸入・市販品との違い

「エナルモンデポー」で調べると、通販や個人輸入の情報が目に入ることがあります。エナルモンデポーは医師の処方が必要な医薬品で、医療機関で診察と検査を受けて使う薬です。

個人輸入の男性ホルモン製剤のリスク

  • 表示どおりの成分・量が入っているか、品質が確認できない
  • 採血をしないまま使うため、多血症などの副作用に気づけない
  • 健康被害が起きても、医薬品副作用被害救済制度の対象にならない

市販の男性ホルモン製剤との違い

薬局では、男性ホルモンを含む塗り薬が第1類医薬品として販売されています。塗り薬は皮膚から少しずつ吸収されるもので、筋肉注射のエナルモンデポーとは、補える量や使い方、対象となる症状が異なります。どちらが合うかは、男性ホルモンの数値と症状によって変わります。

当院で使うときの流れ

当院では、数値を確かめずにエナルモンデポーの注射を始めることはありません。

時期 内容
初回 採血(遊離テストステロン・総テストステロン・PSA・肝機能・血算)と、AMSスコア(症状の問診票)
結果の説明 数値と症状から、医師が治療の必要性と125mg/250mgの量を判断
注射 院内で筋肉注射。標準は月2回
3ヶ月ごと 定期採血で多血症・PSA・肝機能などを確認し、量と間隔を見直す

検査と注射の料金は男性ホルモン注射の値段・費用にまとめています。

※ テストステロン製剤は全国的に出荷調整が続いています。入荷の状況により、ご希望の用量をご用意できない場合があります。

男性ホルモン注射に関するご注意

  • 自由診療です。公的医療保険は適用されず、費用は全額自己負担となります(記載の金額はすべて税込・診察料込み)。
  • 使用するエナルモンデポー(エナンチオ酸テストステロン)は国内で承認された医薬品です。ただし、症状や検査結果によっては承認された効能・効果の範囲外での使用(適応外使用)となる場合があります。適応外使用の場合、医薬品副作用被害救済制度の対象外となることがあります。
  • 主な副作用・リスクとして、赤血球の増えすぎ(多血症)、精子をつくる働きの低下・精巣の縮小、PSA値の上昇、肝機能の変化、にきび、むくみ、乳房の張りなどがあります。当院では3ヶ月ごとの定期採血でこれらを確認しながら治療を行います。
  • 治療開始時の費用の目安は、検査セット11,000円と初回の注射(250mg)6,600円で17,600円です。3ヶ月プランで始める場合は44,000円です。
  • 効果の現れ方には個人差があり、効果を保証するものではありません。治療の可否は、検査結果と診察のうえ医師が判断します。

エナルモンデポーが合うかどうか、まずは採血から


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LINEで予約・相談する

新橋駅から徒歩1分/平日は21時まで診療。※LINEでのご案内は診断ではありません。診断・処方の可否は医師の診察により判断します。

よくあるご質問

Q125mgと250mgは、どうやって決めるのですか。

A治療前の採血で分かったテストステロンの数値、症状の強さ、体格などをもとに医師が決めます。治療を始めてからも、定期採血の結果と症状の変化をみて、量や注射の間隔を調整することがあります。

Qエナルモンデポーを通販や個人輸入で手に入れることはできますか。

Aエナルモンデポーは医師の処方が必要な医薬品です。個人輸入などで入手した男性ホルモン製剤は、中身や品質が確認できず、健康被害が起きても医薬品副作用被害救済制度の対象になりません。当院では採血で数値を確かめたうえで、医師の管理のもとで注射します。

Qほかに飲んでいる薬があっても使えますか。

A血液をさらさらにする薬(ワルファリンなど)は、男性ホルモンとあわせて使うと効き目が強まることがあるため、特に注意が必要です。そのほかにも、服用中の薬やサプリメントは診察の際にすべてお伝えください。

Qスポーツをしていますが、ドーピングに当たりますか。

Aテストステロンは世界アンチ・ドーピング機構(WADA)の禁止表に載っている物質で、競技会の内外を問わず禁止されています。競技団体に登録している方は、治療を始める前に必ずお申し出ください。

Q出荷調整で、注射を受けられないことはありますか。

Aテストステロン製剤は全国的に出荷調整が続いており、入荷の状況によってはご希望の用量をご用意できない場合があります。その場合の対応は、在庫の状況と治療の経過をふまえて医師がご相談します。

Q注射をした日に、仕事や入浴はできますか。

A注射のあとは、そのままお仕事に戻っていただけます。注射した部位を強くもんだりこすったりするのは避けてください。痛みや腫れが続くとき、赤みや熱っぽさが強いときは当院へご連絡ください。

参考文献

  • エナルモンデポー筋注 添付文書(あすか製薬)
  • 日本泌尿器科学会・日本メンズヘルス医学会「LOH症候群(加齢男性性腺機能低下症候群)診療の手引き」
  • Bhasin S, et al. Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):1715-1744.
  • World Anti-Doping Agency. The Prohibited List.

この記事の監修医師

Masashi Morita(森田 將)医師

  • 昭和大学医学部卒業/医学博士(昭和大学)
  • 日本泌尿器科学会 泌尿器科専門医
  • 日本内分泌学会 内分泌代謝科専門医

※この記事は医師が医学的観点から確認しています。個別の症状については、診察のうえ医師が判断します。

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