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男性ホルモン注射の効果はいつから?起こる変化と持続期間



早い変化は3〜6週、
体つきの変化は3ヶ月以降が目安です。

男性ホルモン注射の効果は、項目によって現れる時期が大きく違います。性欲や気分は比較的早く、勃起や筋肉・骨の変化は数ヶ月単位で進むとされています。このページでは、変化の時期の目安、1回の注射がどのくらい持つか、効果の確かめ方を解説します。

目次

効果が現れる時期の目安

テストステロン補充療法の効果が、いつ現れはじめ、いつごろ最大になるかをまとめた海外のレビューでは、次のような目安が報告されています。

変化の項目 現れはじめる時期 変化が落ち着く時期
性欲 約3週 約6週
生活の質(活力・生活への満足感) 3〜4週 それ以降も続く
気分の落ち込み 3〜6週 18〜30週
勃起・射精 数週〜(個人差が大きい) 6ヶ月ごろまで
筋肉量・体脂肪 12〜16週 6〜12ヶ月
骨密度 約6ヶ月 少なくとも3年は続く

※ Saad F, et al.(2011)のレビューに基づく目安です。研究ごとに対象や薬剤が異なり、現れ方には大きな個人差があります。効果を保証するものではありません。

月2回の注射であれば、2〜3回目のころに性欲や気分の変化を感じはじめる方がいる一方、体つきや骨の変化は3ヶ月以上かけてみていく治療です。当院では、3ヶ月続けたところで症状と数値をあらためて確認し、続け方を医師と相談します。

項目ごとに起こりうる変化

性欲・気力・気分

比較的早く変化がみられやすいとされる項目です。「性欲が戻ってきた」「朝起きるのが少し楽になった」「仕事への意欲が出てきた」など、日常の感覚として気づく方が多いとされています。気分の落ち込みについては、数週で変化がみられはじめ、半年ほどかけて落ち着いていくと報告されています。

ただし、気分の落ち込みが強い場合は、テストステロンの低下ではなくうつ状態が主な原因のこともあります。その場合は心療内科・精神科での診療が優先されます。

勃起・射精

テストステロンは性欲だけでなく、勃起の仕組みにも関わっています。朝の勃起の回数などに変化がみられることがありますが、十分な変化が出るまでには数ヶ月、長い場合は6ヶ月ほどかかるとされています。

EDは血管や神経の状態など、男性ホルモン以外の原因でも起こります。注射だけで満足のいく変化が得られない場合は、医師がED治療薬との併用を検討します。

筋肉量・体脂肪

筋肉量の増加や体脂肪の減少は、3〜4ヶ月ごろから数値として現れはじめ、半年から1年ほどかけて落ち着くとされています。注射だけで体つきが大きく変わるわけではなく、食事と運動をあわせて続けることで変化を実感しやすくなります。

骨密度

骨密度への影響は、6ヶ月ごろから現れ、年単位で続くとされています。自覚できる変化ではないため、効果の確認には検査が必要です。

血液の変化(効果と副作用の両面)

テストステロンには赤血球をつくる働きを高める作用があり、治療を始めて3ヶ月ごろから赤血球の数が増えていきます。貧血気味の方にとっては良い変化になる一方、増えすぎると血液が濃くなる多血症につながるため、当院では3ヶ月ごとの定期採血で確認します。

1回の注射はどのくらい持つか

当院で使用するエナルモンデポー(エナンチオ酸テストステロン)は、筋肉に注射すると薬がゆっくり血液中に溶け出すように作られた製剤です。血液中のテストステロン濃度は、注射の数日後に最も高くなり、その後2〜3週間かけて下がっていくとされています。

このため、注射の間隔は2〜4週ごと(当院の標準は月2回)が一般的です。間隔をあけすぎると、次の注射の前に濃度が下がり、だるさや意欲の低下が戻ってきたように感じることがあります。反対に、間隔を詰めすぎたり量を増やしすぎたりすると、副作用が出やすくなります。

  • 注射後の数日:血液中の濃度が高くなる時期
  • 1〜2週:濃度が緩やかに下がっていく時期
  • 2〜3週以降:治療前の水準に近づいていく時期。人によっては症状が戻ったように感じる

注射の前になると調子が落ちる、といった波を感じる場合は、診察の際にお伝えください。血液中の数値と症状をみながら、量と間隔を調整します。

注射をやめるとどうなるか

注射で補っている間はテストステロンの濃度が保たれますが、やめると数値は治療前の水準に戻っていくのが一般的です。治療で得られた変化も、時間とともに元に戻っていく可能性があります。やめる時期や間隔の広げ方は、自己判断ではなく医師と相談して決めてください。

効果の確かめ方

「なんとなく良くなった気がする」だけで続けるのではなく、治療前と同じ物差しで比べることが大切です。当院では次の2つで確かめます。

症状の変化 | AMSスコアの再評価

治療前にお答えいただいたAMSスコア(17の質問・17〜85点)に、あらためてお答えいただきます。どの症状がどれだけ変わったかを点数で比べられます。

数値と安全面 | 3ヶ月ごとの定期採血

テストステロンの数値が狙った範囲にあるかに加え、赤血球(多血症)、PSA、肝機能など、副作用の兆候がないかを確認します。

3ヶ月たったところでこの2つを見比べ、継続する、量や間隔を変える、いったん終える、のいずれにするかを医師と相談して決めます。

効果を感じにくい場合に考えられること

男性ホルモン注射を続けても変化を感じにくい場合、医学的には次のような理由が考えられます。

  • まだ時期が早い:勃起や体つきの変化は数ヶ月単位です。1〜2ヶ月で判断すると、変化が出る前にやめてしまうことがあります
  • 注射の間隔が合っていない:次の注射までに濃度が下がりすぎていると、効果が続かないように感じます
  • もともとの数値が低くなかった:数値が保たれている方では、補っても症状の変化が小さいことがあります
  • 症状の原因が別にある:睡眠不足、うつ状態、睡眠時無呼吸、甲状腺の病気、糖尿病などが隠れていることがあります
  • 生活習慣の影響:肥満、運動不足、多量の飲酒、強いストレスは、テストステロンの働きや症状そのものに影響します

変化を感じないまま自己判断で量を増やしたり、ほかから入手した薬を足したりするのは危険です。気になる点は診察でお聞かせください。原因を一緒に見直します。

治療の費用

当院では、初回に検査セットで数値を確かめてから注射を始めます。料金の一覧、治療開始時・3ヶ月・1年目の総額の目安、保険診療との違いは男性ホルモン注射の値段・費用にまとめています。

男性ホルモン注射に関するご注意

  • 自由診療です。公的医療保険は適用されず、費用は全額自己負担となります(記載の金額はすべて税込・診察料込み)。
  • 使用するエナルモンデポー(エナンチオ酸テストステロン)は国内で承認された医薬品です。ただし、症状や検査結果によっては承認された効能・効果の範囲外での使用(適応外使用)となる場合があります。適応外使用の場合、医薬品副作用被害救済制度の対象外となることがあります。
  • 主な副作用・リスクとして、赤血球の増えすぎ(多血症)、精子をつくる働きの低下・精巣の縮小、PSA値の上昇、肝機能の変化、にきび、むくみ、乳房の張りなどがあります。当院では3ヶ月ごとの定期採血でこれらを確認しながら治療を行います。
  • 治療開始時の費用の目安は、検査セット11,000円と初回の注射(250mg)6,600円で17,600円です。3ヶ月プランで始める場合は44,000円です。
  • 効果の現れ方には個人差があり、効果を保証するものではありません。治療の可否は、検査結果と診察のうえ医師が判断します。

変化を「測って」確かめる治療です。まずは採血から


LINE
LINEで予約・相談する

新橋駅から徒歩1分/平日は21時まで診療。※LINEでのご案内は診断ではありません。診断・処方の可否は医師の診察により判断します。

よくあるご質問

Q男性ホルモン注射の効果は何回目くらいから感じますか。

A早いものでは、性欲や気分の変化を3〜6週ごろから感じる方がいるとされています。月2回の注射であれば2〜3回目のころです。勃起の変化や体つきの変化はさらに時間がかかり、数ヶ月単位でみていきます。感じ方には個人差があります。

Q1回の注射の効果はどのくらい続きますか。

Aエナンチオ酸テストステロン(エナルモンデポー)は、注射の数日後に血液中の濃度が最も高くなり、その後2〜3週間かけて下がっていきます。このため2〜4週ごとの注射が一般的で、当院では月2回を標準にしています。

Q注射の間隔があくと、効果は切れますか。

A次の注射までの期間が長くなると、血液中の濃度が下がり、だるさや意欲の低下などの症状が戻ったように感じることがあります。注射の前にそうした波を感じる場合は、診察の際にお伝えください。量や間隔の調整を検討します。

Q効果が出ているかどうかは、どうやって確かめますか。

A症状の変化はAMSスコアという問診票で治療前と比べます。あわせて定期的な採血で、男性ホルモンの数値と、赤血球の増えすぎやPSA・肝機能など安全面の項目を確認します。

Q3ヶ月続けても変化を感じない場合はどうなりますか。

A症状の原因が男性ホルモン以外(睡眠不足、うつ状態、睡眠時無呼吸、甲状腺の病気など)にある可能性も含めて、医師が見直します。治療を続けるかどうか、ほかの検査や治療が必要かを相談して決めます。

Q男性ホルモン注射でEDは改善しますか。

A男性ホルモンの低下が関わっている場合、性欲や朝の勃起に変化がみられることがあります。ただしEDは血管の状態など別の原因でも起こるため、注射だけで十分な変化が得られないこともあり、その場合はED治療薬との併用を医師が検討します。

参考文献

  • Saad F, et al. Onset of effects of testosterone treatment and time span until maximum effects are achieved. Eur J Endocrinol. 2011;165(5):675-685.
  • 日本泌尿器科学会・日本メンズヘルス医学会「LOH症候群(加齢男性性腺機能低下症候群)診療の手引き」
  • Heinemann LAJ, et al. The Aging Males’ Symptoms (AMS) scale. Health Qual Life Outcomes. 2003;1:15.
  • エナルモンデポー筋注 添付文書(あすか製薬)

この記事の監修医師

Masashi Morita(森田 將)医師

  • 昭和大学医学部卒業/医学博士(昭和大学)
  • 日本泌尿器科学会 泌尿器科専門医
  • 日本内分泌学会 内分泌代謝科専門医

※この記事は医師が医学的観点から確認しています。個別の症状については、診察のうえ医師が判断します。

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