ED治療の内容と流れ（フロー）治療薬の処方は専門家判断が重要！

「無料カウンセリング」の際、受付を済ませた後はまず「問診票」などを通し、患者さまご自身がお感じになっている症状について確認させていただきます。

「問診票」で得られる情報を整理しながら、医師 が患者さまの症状の全体像を捉え、気になる点についていくつか確認させていただきます。たとえば「症状を感じ始めた時期」や「普段のライフスタイル」、「持病の有無や使用中のお薬」などについてです。

ライフスタイルとは、独身or既婚などの生活状況、食生活や睡眠時間、喫煙習慣や普段の飲酒状況、お仕事の内容なども含まれます。特に「お仕事」については、たとえば夜勤の有無やストレス過多な環境など、EDの背景事情として重要な情報が潜んでいるケースが多いです。このため、お答えに支障のない範囲で確認させていただきます。

この情報を元に「ED治療の可否」や治療に進んだ場合の「副作用リスク」、「治療費の概要」などが伝達されます。質疑応答などを経て一旦ここで「無料カウンセリング」が終了となり、ここからは「治療に進む」、「いったん持ち帰って検討する」など患者さま側のご判断になります（通常、ここまでで費用負担は発生しません）。

「無料カウンセリング」で患者さまから伺っている情報を改めて整理しながら、医師の側でより丁寧に患者さまの症状について診察させていただきます。無料カウンセリングの際に聞き漏らしているようなことを確認したり、その内容を掘り下げるような質疑応答になり、生活習慣の中で改善すべきと思われる部分については専門家目線で具体的なアドバイスをお伝えします。

また、ED症状について医学的にわかっているものとして、「EDの種類や原因」などについても患者さま目線でわかるようにご説明いたします。

勃起不全に至る原因については、大きく捉えて4つあります。心理的な焦りや不安などが影響している「心因性ED」、身体機能の不具合で生じる「器質性ED」、心と体の両方の影響が絡み合う「複合型ED」、そして服用されているお薬の影響などによって生じ得る「薬剤性ED」です。

　ED（勃起不全）の原因4種類　
◆心因性ED…心理的なことが原因で発症するED
◆器質性ED…体の不具合（神経系や血管などの問題）で発症するED
◆混合型ED…上記2つ、心理面と身体面の両方が複合的に合わさって発症するED
◆薬剤性ED…薬の副作用で生じるED

たとえば「持病や服用中のお薬はありますか？」と確認するのは、特に「薬剤性ED」の可能性について大きく切り分ける必要があるからです。

普段のライフスタイルについて確認させていただく際には、特に「心因性ED」のストレスや心的なプレッシャーなどを確認するという側面が強いです。また、「お食事のあり方」や「喫煙習慣」などの確認を通して、血流や神経、男性ホルモンなどが関与する「器質性ED」の可能性についても分析します。

傾向としては、「心因性ED」は20代以降で40代くらいまでの男性に多く見られます。一方、50代になってくると、血流が悪くなる動脈硬化などの影響を受け「器質性ED」の割合が多くなってきます。

勃起作用は直接的には「血流の流れ」によって生じているものなので、血管にしなやかさが損なわれてくると性機能にも影響が出やすくなるのです（このため、普段から運動習慣を持っていることも大切です）。

ED治療を躊躇される患者さまの中には、「勃たないんだから当然ペニスを見せたり、もしかしたら触診などもあるのだろう…」とお考えの方もおられるかもしれません。ですが、これは「診察」という言葉のイメージがもたらしている誤解です。

ペニスの形状に特殊な状況（勃起をしにくくさせる要因や変形など）があれば別ですが、通常は医師にペニスを見せて確認してもらうといった状況までは必要ありません。もしも「見られるのが恥ずかしくて…」と尻込みされていたのであれば、どうぞ安心してご受診ください。

上記のように、「どのお薬を選ぶか」によって患者さまの服用のあり方も変わってきます。「お食事の影響度」や「持続時間の長さ」を各患者さまの必要性に合わせておかないと、望むタイミングで効果が発揮されないという結果に至る可能性もあります。

同じ有効成分が含まれているお薬であっても、お薬を服用いただく患者さまにより効果の現れ方に違いが出ます。端的に言うと、「合う、合わない」といった相性のようなものがございます。傾向としては、長時間の持続力なら「シアリス」に強みがありますが、人によっては「シアリス」だとあまりうまく行かず、「レビトラ」の方が持続力という点からもスムーズだったというケースも出てきます。

このため、中長期的なお付き合いの中では時に処方薬を変更しつつ、患者さまに最適なものを合わせていくということになります。

ED治療は保険適用される治療ではなく、「自由診療」という枠組みで取り扱われます。このため、受診する際にも「保険証」が不要であり、診察費や検査費、お薬の費用など全て自己負担という形になります。

設定金額が各医療機関によって異なるため、相場観をある程度把握されてから受診する方が良いでしょう。

ED治療薬の相場は一般的に1錠1,000円～2,000円程度となっています。お会計の際にどれだけの費用負担になるかは、何錠処方してもらうかによって変わってきます。初診料や診察費用などが含まれてくる可能性を加味しなければなりませんが、通常、診察から処方まで全て含めて1回1万円以内におさまるケースが多いでしょう。

ちなみに、当院で取り扱っている治療薬は、1錠880円～1,500円となっています。「レビトラジェネリック」については、初回上限3錠までは1錠320円で処方させていただいております。