心因性EDの原因と治し方

バイアグラ、レビトラ、シアリスなどのED治療薬（PDE5阻害薬）には血管拡張作用があり、服用すると陰茎海綿体に血が流れ込みやすくなります。

勃起は最終的に陰茎海綿体に大量の血が流れ込むことで起こります。EDの原因が何であれ、ED治療薬で陰茎海綿体に血が流れ込みやすい状態をつくることによりEDが改善されるケースが多く、ED治療薬の服用はED治療の基本となっています。

ED治療薬はEDの要因そのものを治療する薬ではありません。ED治療薬の血管拡張作用は服用している間しか発揮されないので、EDの要因が改善されないうちにED治療薬の服用をやめると、再びED症状が現れます。

したがって、ED治療薬の服用と合わせてEDの要因を改善する治療を行うのが効果的です。

身体的な要因で血管や神経にダメージが生じてしまった場合、治療によって症状の悪化を防ぐ（遅らせる）ことはできても、すでに存在するダメージを治すことは難しい場合が多いです。

しかし、身体的な要因が小さい心因性のEDでは、心理的な要因が改善すれば薬を減らすことができ、ED治療薬なしでも正常な勃起が可能になるケースも少なくありません。

また、ED治療薬の服用で勃起力が回復し、満足にセックスが行えるようになって、性行為での成功体験が蓄積すると、心理面にもよい影響を及ぼします。

心因性EDにありがちな悪循環が解消され、抑うつや不安の改善、自信の回復につながったり、性生活の向上によってパートナーとの関係が改善されたりすることがあります。

つまり、ED治療薬が心理的要因に対しても治療効果を発揮する可能性があるのです。

認知行動療法などの心理療法をED治療薬と併用すると、EDの治療効果が高まるという研究があります。[2]

心理療法は、EDを発症している本人が単独で受けるタイプと、本人とパートナーが一緒になって受けるタイプ（カップル療法）があります。パートナーとの関係性に問題がある場合、カップル療法はとくに効果的と考えられます。

うつ病などの精神疾患と診断されるほどに精神症状が重い場合、ED治療よりも精神疾患の治療を優先させなければならないこともあります。

精神疾患の治療は抗うつ剤などによる薬物療法が基本となり、認知行動療法などの心理療法が併用されます。

抗うつ剤などの精神科治療薬のなかには、勃起力・性欲の低下や射精障害などの副作用を引き起こすものがあります。これらの副作用は薬の服用をやめると回復します。

精神疾患の治療を優先する場合、精神状態がある程度回復し、少量の薬物で十分になってから、EDの治療を開始することになります。

ストレスや生活の乱れを改善することでEDの心理的要因が軽減することがあります。自らの行動を変えることでパートナーとの関係が改善し、性生活が向上して、ED改善につながることもあります。

ただし、EDを自分の努力だけでなんとかしようとすると、それ自体がプレッシャーとなり、状況を悪化させてしまい、EDの悪循環に陥る恐れが高くなります。

まずは医療機関に相談し、ED治療薬の処方などを受けながら、生活習慣改善やパートナーとの関係向上などを図っていくのが得策と言えます。