バイアグラを飲んではいけない人は？理由も解説

陰茎海綿体にはcGMPを分解する分子（PDE5）が存在しています。性的刺激・興奮が続いている間はcGMPのほうが勝っていますが、刺激・興奮が収まるにつれてPDE5の働きでcGMPが減っていき、陰茎海綿体から血が流出して、勃起が収まります。

バイアグラはPDE5の働きを抑える薬（PDE5阻害薬）のひとつです。

EDの人は血管・神経の障害や心理的な問題で勃起（陰茎海綿体への血の充満）が起こりにくくなっています。バイアグラを飲んでPDE5の働きを低下させると、その分だけcGMPの働きが増し、陰茎海綿体に血が流れ込みやすい（＝勃起しやすい）状態になります。

硝酸剤を初めとする一酸化窒素供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジルなど）は、NO（一酸化窒素）を増やして血管を拡張する薬です。狭心症などの治療に使われます。

NOは血管細胞のcGMPを増やし、血管を拡張させます。バイアグラもcGMPを増やして血管を拡張する作用を持つため、併用するとこの作用が増幅され、危険なほど血圧が低下して、場合によっては死亡事故につながる恐れがあります。

アミオダロン塩酸塩は心臓の異常な興奮を抑えて脈の乱れを整える薬です。再発不整脈などの治療に使われます。

バイアグラと同じくPDE5阻害作用を持つED治療薬レビトラ（バルデナフィル）は、アミオダロン塩酸塩と併用すると心臓に悪影響を及ぼす恐れがあることが知られています。

バイアグラでも同様のことが起こる可能性が否定できないため、アミオダロン塩酸塩との併用は禁じられています。

リオシグアトは可溶性グアニル酸シクラーゼ（sGC）を刺激してcGMPの生成を促進する薬で、肺動脈圧を低下させる作用があり、慢性血栓塞栓性肺高血圧症や肺動脈性肺高血圧症の治療に使われます。

バイアグラもcGMP の生成を促進する作用があるため、併用すると作用が増幅し、低血圧を引き起こす恐れががあります。

バイアグラは主に肝臓で代謝され、便の中に排出されます。肝硬変などの重度の肝機能障害があると、代謝・排出がなかなか進まず、バイアグラの濃度が過剰となり、問題を引き起こす恐れあります。

そのため、重度の肝機能障害の人に対してはバイアグラの投与が禁じられています。

バイアグラには血管拡張作用があり、服用すると軽度の血圧低下を引き起こす可能性があります。

血圧が「90/50mmHg（最高血圧/最低血圧）」未満の低血圧症の場合、バイアグラの服用で血圧がさらに下がり、問題が生じる恐れがあります。そのため、血圧が「90/50mmHg」未満の人に対しては投与が禁じられています。

安静時最高血圧が170mmHgを超える人や安静時最低血圧が100mmHgを超える人がバイアグラを服用した場合、バイアグラの作用で血圧が急激に低下し、危険な状態が引き起こされる恐れがあります。

そうした高血圧の人でも、治療薬などで血圧がコントロールされていれば、併用する薬などに注意しつつバイアグラを服用できることがあります。それ以外の場合はバイアグラを使用できません。

脳梗塞・脳出血が起こると、脳の血液循環を一定に保つ自動調節機能に障害が生じるため、血圧が下がった際に脳の血液循環が低下します。

バイアグラは血管拡張作用を持ち、軽度の血圧低下を引き起こす可能性があり、脳の血液循環に悪影響を及ぼす恐れがあります。

そのため、最近6ヶ月以内に脳梗塞・脳出血を発症した人に対してはバイアグラの投与が禁じられています。

網膜色素変性症は夜盲症（暗いところでは急激に視力が低下する症状）に始まり、徐々に視野狭窄・視力低下が進行し、最終的に失明に至ることもある遺伝病です。網膜に分布するPDE6という分子に関わる遺伝子の異常が要因と考えられています。

バイアグラは主にPDE5を阻害する薬ですが、PDE6に対しても多少の作用を及ぼすため、網膜色素変性症の人に対してはバイアグラの投与が禁じられています。

性行為時には心拍数・血圧・心筋酸素消費量が増大します。

心筋梗塞、心不全、不安定狭心症、生命に危険のある不整脈などの心血管系障害を発症した人は、性行為時のそうした変化により危険な状態に陥るリスクがあります。

そのため、最近6ヶ月以内にそうした心血管系障害を発症した人に対してはバイアグラの投与が禁じられています。

バイアグラの服用で皮膚・まぶたのかゆみや発疹が起こる場合があります。それらの症状は免疫の過剰反応によって起こるアレルギー反応です。

過去にバイアグラでこれらの反応が起こったことがある場合、体の中にバイアグラの成分に反応する抗体ができており、バイアグラを服用すると再びアレルギー反応が生じてしまうため、バイアグラを服用できません。

バイアグラは主成分のシルデナフィルと添加剤（青色2号など）でできています。アレルギー反応が主成分ではなく添加剤に対して生じたものであれば、バイアグラのジェネリック（シルデナフィルを主成分とし、バイアグラとは別の添加剤を加えたもの）は服用できる可能性があります。

バイアグラは成人を対象として開発された薬で、未成年に対しては効果や安全性について研究が行われておらず、臨床試験も実施されていません。そのため、未成年に対してはバイアグラは投与できません。