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咽頭クラミジアの基礎知識 原因・症状から治療・予防方法まで



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クラミジアは淋病と並んでとくに感染者数の多い性感染症です。クラミジアは性器だけでなく喉にも感染する場合があり、咽頭クラミジアと呼ばれます。咽頭クラミジアの原因、症状、放置した場合のリスク、検査・治療・予防方法について解説していきます。


咽喉クラミジア

咽頭クラミジアの感染原因

クラミジア感染症はクラミジア・トラコマティスという細菌の感染で起こります。この細菌が喉に感染したものが咽頭クラミジアです。咽頭クラミジアはクラミジアに感染した性器からオーラルセックスを介して感染するケースがほとんどです。

オーラルセックスによる感染

性器がクラミジアに感染すると、男性の場合は尿道、女性の場合は膣や子宮頸管(膣と子宮を結ぶ管状の部分)の粘膜に病原菌が現れ、分泌物や尿、精液などに混じって排出されます。クラミジアに感染した男性器・女性器にオーラルセックスを行うと、相手の性器から病原菌が喉の粘膜にうつり、感染が起こります。(※1)

ある調査では、性風俗店(ファッションヘルス)で働く女性の6.88%が咽頭クラミジアに感染してました。さらに、別の調査では子宮がん検診を受けた20歳未満の女子学生の5.2%から咽頭クラミジア感染が見つかっています。(※2)

この2つの調査を比較する限りでは、性風俗従事者と一般女性の間で感染率に大差はないようです。オーラルセックスが一般化したこと、膣性交に比べてオーラルセックスではコンドームの使用率が低いこと、性器だけでなく喉も性病になるという知識があまり広まっていないことなどが、その背景にあると考えられます。

キスでうつる可能性は?

咽頭クラミジアにかかっていると、唾液などを介して舌や唇にも病原菌が現れることがあるため、キスによって喉から喉にクラミジアがうつる可能性は否定できません。しかし、ディープキスを含め通常のキス程度であれば接触する病原菌の量はごく限られており、感染するリスクは極めて低いと考えられます。(※3)

咽頭クラミジアの症状

一般的に、クラミジアは感染しても症状が現れない(または自覚されないほど軽い)場合が多いと言われています。とくに咽頭クラミジアは無症状のケースが大半です。症状が現れるケースでは、耳閉感(耳にものが詰まった感じ)、難聴、鼻づまり、喉の痛み、喉元のリンパ節の腫れなどが生じます。(※1)

性器クラミジアの場合は潜伏期間(病原菌が侵入してから症状が現れるまでの期間)が1~3週間と言われていますが、咽頭クラミジアは無症状が多いこともあって潜伏期間の長さははっきりわかっていません。

咽頭クラミジアを放置した場合のリスク

咽頭クラミジアは放置しても症状が重くなることはまれですが、自然に治るということもありません。

大半のケースで症状がない(軽い)ということはよいことのようですが、それだけに感染に気づきにくく、他の人にうつしてしまう危険が高いという問題があります。放置すればするだけ感染を広げてしまうリスクは高くなります。

咽頭のクラミジアがパートナーの性器にうつり、そこからさらに自分の性器、相手の咽頭へと伝染していくこともありえます。女性の場合、性器にうつったクラミジアを放置すると感染が子宮の奥に広がって不妊症や流産・早産の要因となったり、分娩時に新生児に伝わって結膜炎や肺炎を引き起こしたりする恐れがあるため、とくに注意が必要です。(※1)

咽頭クラミジアの検査方法

また、仮にですが既に毛髪の大部分が白髪化していて、その白髪の総本数が最近更に減ってきたのでは?と感じた場合、あるいは白髪の状態でM字傾向が増してきたような場合、この状態でAGA治療を試みると白髪の本数(生えてくる白髪の総数)が多少回復してきたり、M字部分に白髪が戻ってくる可能性はあります(そこに黒髪が生えてくるというより、白髪の毛量の方が戻ってくる可能性があるということです)。

咽頭クラミジアの診断はクラミジア・トラコマティスの遺伝子を検出することで行われるのが一般的です。喉を綿棒でぬぐって粘膜を採取して検査する場合と、患者にうがいをしてもらい、そのうがい液を用いて検査する場合があります。うがいをする場合、食事や歯磨きの直後は避けます。(※1)

検査で咽頭クラミジアへの感染が判明した場合、パートナーも性器などに感染している可能性が高いため、検査を受けてもらう必要があります。クラミジアは症状が出ない場合が多いため、無症状だからといって検査を避けるわけにはいきません。

検査は性病科(性感染症内科)、泌尿器科、婦人科で受けることができます。耳鼻咽喉科では検査に対応しているところと対応していないところがあるため、確認してから受診してください。

また、検査キットが市販されており、検査だけであれば医療機関にかからずに行うことも可能です。検査機関から通信販売で検査キットを購入し、自分で粘膜やうがい水を採取して返送します。結果はネット上の専用ページや郵送の通知書で確認します。

咽頭クラミジアと性器クラミジアは同時に感染している場合も多いため、咽頭への感染が判明したら性器の検査も行います。また、クラミジアと淋病の同時感染のケースもかなりあり、症状からは両者の判別が難しいため、医療機関ではクラミジアと淋病を同時に検査するのが一般的です(※1)。検査キットも両方を検査できるものが販売されています。

咽頭クラミジアの治療方法


咽喉クラミジア治療法

咽頭クラミジアは飲み薬で治療します(症状が非常に激しい場合は点滴治療が行われることもあります)。治療薬には何種類かあり、1日だけ服用するタイプと7日間服用するタイプがあります。投薬開始から2週間以上たってからあらためて遺伝子検出を行って治療の効果を確かめ、問題がなければ完了となります。(※1)

咽頭クラミジアの予防方法

男性器がクラミジアに感染している場合、オーラルセックス時にコンドームを使用することで咽頭への感染を防ぐことができます。クラミジアに感染している女性器にオーラルセックスを行う際には、性器に食品用ラップをかぶせるなどの工夫が必要です。(※3)

また、性感染症一般に言えることですが、不特定多数と性交渉を持つようなライフスタイルを避けることがもっとも基本的な予防対策です。

<リファレンス>
※1)日本性感染症学会「性感染症診断・治療ガイドライン2016」 (p38-39、62-66)
http://jssti.umin.jp/pdf/guideline-2016.pdf

※2)メディカルトリビューン「一般女性に広がる喉のクラミジア、性風俗従事者と同等か」
https://medical-tribune.co.jp/kenko100/articles/140729527545/

※3)厚生労働省「オーラルセックス(口腔性交)による性感染症に関するQ&A」
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/seikansenshou/qanda.html

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