【医師監修】ED治療薬はどれがいい？バイアグラ・シアリス・レビトラを徹底比較

ED（勃起不全）とは？
まず知っておきたい基礎知識

ED（Erectile Dysfunction）とは、
性交時に十分な勃起が得られない、または勃起を維持できない状態のことです。
「完全に勃起しない」場合だけがEDではありません。

以下のような症状も、EDに含まれます。

• 勃起はするが、硬さが不十分で挿入できない
• 途中で萎えてしまう（中折れ）
• 性的興奮はあるのに勃起しにくい
• 以前と比べて勃起力が低下した
• 行為に対する自信が持てなくなった

日本性機能学会の調査によると、
日本人成人男性の推定1,130万人以上がEDの悩みを抱えているとされています。
40代以上に限らず、20代・30代でも心因性EDは増加傾向にあり、
現代のストレス社会において誰にでも起こりうる症状です。

EDの勃起メカニズムを簡単に理解する

正常な勃起は、以下のプロセスで起こります。

STEP 1
性的な刺激を受け、脳が興奮シグナルを送る

STEP 2
神経を通じて陰茎海綿体にNO（一酸化窒素）が放出される

STEP 3
cGMP（環状グアノシン一リン酸）が増加し、血管が拡張

STEP 4
海綿体に大量の血液が流入し、勃起が起こる

EDは、このプロセスのどこかに障害が生じることで発症します。
ED治療薬はSTEP 3のcGMPを分解する酵素（PDE5）を阻害することで、
血流を改善し、勃起をサポートする仕組みです。

EDの4つの原因タイプ｜
あなたはどれに当てはまる？

EDの原因は大きく4つのタイプに分類されます。
ご自身の状況に当てはまるものがないか、確認してみてください。

1. 心因性ED（機能性ED）

ストレス・不安・プレッシャーなど心理的な原因で起こるEDです。
20代〜30代の若年層に最も多いタイプで、
仕事のストレス、パートナーとの関係、
過去の性交の失敗体験などがきっかけになります。

ポイント：
朝立ち（夜間陰茎勃起）がある場合は、
身体的な機能は正常であり、心因性EDの可能性が高いと言えます。

2. 器質性ED

血管・神経・ホルモンなど身体的な原因で起こるEDです。
40代以降に多く見られ、
加齢による動脈硬化や、糖尿病・高血圧・脂質異常症といった
生活習慣病が大きなリスク因子となります。

3. 混合性ED

心因性と器質性の両方の要因が絡み合って発症するEDです。
実際にはこの混合性が最も多いとされています。
例えば、加齢による勃起力低下をきっかけに不安感が増し、
さらにEDが悪化するという悪循環に陥るケースです。

4. 薬剤性ED

現在服用中の薬の副作用によって起こるEDです。
降圧剤、抗うつ薬、前立腺肥大症治療薬、AGA治療薬（フィナステリド）など、
一部の医薬品がEDを引き起こすことがあります。

補足：
薬剤性EDが疑われる場合は、自己判断で服用を中止せず、
必ず処方医に相談してください。
代替薬への変更やED治療薬の併用で改善できるケースがあります。

【年代別】20代・30代・40代・50代の
ED事情

「EDは中高年の悩み」と思っていませんか？
実は、EDはどの年代でも発症する可能性があります。
年代ごとの特徴と原因の傾向を見てみましょう。

20代のED ― 4人に1人以上が経験

意外に思われるかもしれませんが、
20代男性の約26.6%がEDを経験しているというデータがあります。
初めての性交への不安、パートナーへのプレッシャー、
過度なポルノ視聴による「リアル」への反応低下など、
心因性の要因が圧倒的に多いのが特徴です。

若年層のEDは治療薬の効果が出やすく、改善率も高い傾向にあります。
「若いのにEDなんて…」と思い込まず、
早めに相談することが解決への近道です。

30代のED ― 仕事と家庭の板挟みで

30代はキャリアの責任が増し、
結婚・子育てなどライフイベントも重なる時期です。
子作り中のプレッシャーから「タイミングED」と呼ばれる
特有の心因性EDに悩む方も少なくありません。
睡眠不足や不規則な生活習慣も重なりやすい年代です。

40代〜50代のED ― 身体的変化が加わる

40代以降は心理的要因に加え、
高血圧・糖尿病・脂質異常症などの生活習慣病や、
テストステロン（男性ホルモン）の低下による
身体的な要因が絡み合う「混合性ED」が増加します。
この年代こそ、医療の力を借りることが重要です。

ポイント：
どの年代であっても、ED治療薬は効果が期待できます。
「年齢のせいだから仕方ない」と諦める必要はありません。
むしろEDは動脈硬化や糖尿病の早期サインである可能性もあるため、
健康管理の観点からも医師への相談をおすすめします。

ED治療薬3種を徹底比較｜
バイアグラ・シアリス・レビトラ

現在、日本で処方可能なED治療薬は主に3種類あります。
いずれもPDE5阻害薬と呼ばれるカテゴリーの薬で、
作用メカニズムは共通していますが、
効果の持続時間や即効性、食事の影響などに違いがあります。

バイアグラ（シルデナフィル）の特徴

1998年に米国で発売された世界初のED治療薬です。
20年以上の臨床実績があり、最もデータが豊富な薬と言えます。
効果の実感が比較的はっきりしており、
「しっかり効いている」という感覚を得やすいのが特徴です。

一方で、食事の影響を受けやすいというデメリットがあり、
空腹時に服用するのが理想的です。
デート中の食事後に使いたい場合は注意が必要です。

シアリス（タダラフィル）の特徴

最大36時間という長い効果持続時間が最大の特徴です。
世界シェアNo.1のED治療薬であり、
金曜の夜に服用すれば日曜の朝まで効果が続くことから、
海外では「ウィークエンドピル」とも呼ばれています。

食事の影響も受けにくく、
自然なタイミングで行為に臨みたい方に人気です。
効き目がマイルドなため、薬を飲んでいる感覚が少なく、
初めてED治療薬を使う方にも選ばれています。

レビトラ（バルデナフィル）の特徴

3種の中で最も即効性が高いのが特徴です。
服用後15〜30分で効果が発現するため、
急なシチュエーションにも対応しやすい薬です。
水に溶けやすい成分のため、体内への吸収が速いことが理由です。

補足：
レビトラの先発品は現在製造中止となっていますが、
ジェネリック（バルデナフィル錠）は各社から販売されており、
医療機関で処方を受けることが可能です。

あなたに合ったED治療薬の選び方

「結局どれを選べばいいの？」とお悩みの方のために、
利用シーン別のおすすめをご紹介します。

🔹 初めてED治療薬を使う方
→ シアリスがおすすめ。効果がマイルドで副作用が少なく、
長時間効果が続くのでプレッシャーが少ない。

🔹 しっかりとした効果を実感したい方
→ バイアグラがおすすめ。効果の実感が明確で、
世界で最も臨床データが豊富。

🔹 即効性を重視する方
→ レビトラがおすすめ。服用後最短15分で効果発現。
急なシチュエーションに対応しやすい。

🔹 食事を気にせず使いたい方
→ シアリスがおすすめ。800kcal以下の食事なら
影響を受けにくい。デートの流れを崩さない。

🔹 費用を抑えたい方
→ ジェネリック（シルデナフィルまたはタダラフィル）がおすすめ。
先発品の約半額で同等の効果が得られる。

ポイント：
最初に1種類を試してみて、効果や副作用の出方を確認しながら
自分に最適な薬を見つけていくのが一般的です。
医師と相談しながら調整していきましょう。

自分に合ったED治療薬を見つけませんか？

スマホひとつで、医師に相談。プライバシー厳守。

まずは無料でご相談ください

ED治療薬の副作用と
服用時の注意点

ED治療薬は20年以上の臨床実績があり、
医師の処方のもとで使用すれば安全性の高い薬です。
ただし、いくつかの副作用や注意事項があります。

よくある副作用（軽度・一時的）

これらの副作用は薬の効果が切れるとともに自然に治まるのが一般的です。
副作用が気になる方は、少量から始めて様子を見ることも可能です。

併用禁忌（絶対に一緒に使えない薬）

⚠ 重要：
以下の薬を服用中の方は、ED治療薬を使用できません。
必ず医師に申告してください。

• 硝酸剤（ニトログリセリン等）：狭心症の治療薬。併用で重篤な血圧低下のリスク
• sGC刺激剤（リオシグアト）：肺高血圧症治療薬
• アミオダロン：不整脈治療薬（レビトラのみ禁忌）

薬ごとの特有な副作用

3種の治療薬にはそれぞれ特有の副作用傾向があります。

• バイアグラ：青視症（物が青っぽく見える）が特徴的。視覚に関わるPDE6にも若干作用するため
• シアリス：腰背部痛・筋肉痛が出ることがある。効果持続時間が長いため、翌日に軽い痛みを感じるケースも
• レビトラ：動悸が比較的出やすい。即効性が高い分、血管拡張の反応が急に出ることがある

副作用が少ない薬を選びたい方には、
シアリス（タダラフィル）が比較的副作用がマイルドでおすすめです。

個人輸入・通販サイトの危険性

⚠ 警告：
インターネット上には無処方でED治療薬を販売する
個人輸入サイトや通販サイトが多数存在しますが、
絶対に利用しないでください。

厚生労働省の調査では、海外から個人輸入されたED治療薬の
約4割が偽造品であったという報告があります。
偽造品には有効成分が含まれていないだけでなく、
不純物や有害物質が混入しているケースもあり、
重篤な健康被害につながる危険性があります。

安全にED治療を受けるためには、
必ず医療機関で正規の処方を受けてください。
オンライン診療なら、通院の手間なく正規品を処方してもらえます。

【セルフチェック】
EDの兆候を5項目で確認

「自分はEDなのだろうか？」と不安に思う方のために、
国際勃起機能スコア（IIEF-5/SHIM）を参考にした
簡易セルフチェックをご用意しました。

EDセルフチェック（過去6ヶ月を振り返って）

Q1. 勃起を維持する自信はどの程度ありますか？
Q2. 性的刺激による勃起の際、挿入に十分な硬さになりましたか？
Q3. 挿入後、勃起を維持できましたか？
Q4. 性交を最後まで完了することは困難でしたか？
Q5. 性交を試みた際、満足できましたか？

判定の目安：
上記の項目で2つ以上に心当たりがある場合は、
EDの可能性があります。
ただし、これはあくまで目安です。
正確な診断は医師の診察を受けてください。

EHS（勃起の硬さスケール）で簡単チェック

もうひとつの簡易チェック方法として、
EHS（Erection Hardness Score）があります。
勃起時の硬さを0〜4の5段階で評価するシンプルなスケールです。

判定：
グレード0〜2に該当する方はEDの可能性が高く、
グレード3の方も軽度EDの可能性があります。
いずれの場合もED治療薬で改善が期待できますので、
お気軽に医師にご相談ください。

オンライン診療で
ED治療薬を処方してもらう流れ

「ED治療で病院に行くのは恥ずかしい…」
そんな方に選ばれているのがオンライン診療です。
自宅からスマホひとつで医師の診察を受けられ、
薬はプライバシーに配慮した梱包で自宅に届きます。

STEP 1
Web予約（24時間対応）
公式サイトまたはLINEからオンライン診療を予約します。
お好きな日時を選択するだけ。所要時間は約1分です。

STEP 2
事前問診票を記入
現在の症状、既往歴、服用中の薬などをオンラインで入力します。
来院前に情報が共有されるため、診察がスムーズです。

STEP 3
ビデオ通話で医師が診察
予約時間にスマートフォンでビデオ通話に接続。
医師が症状を確認し、最適なED治療薬を提案します。
診察時間は約5〜10分程度です。

STEP 4
ご自宅にお届け
処方されたED治療薬がご自宅に配送されます。
中身がわからないプライバシー配慮の梱包でお届けします。
最短翌日にはお手元に届きます。

ED治療の費用｜
ジェネリックなら1錠数百円から

ED治療は原則として自由診療（保険適用外）です。
ただし、2022年4月より不妊治療目的に限り保険適用が認められました。
一般的なED治療の場合は、以下が費用の目安です。

上記に加え、初診料・再診料や配送料がかかる場合があります。
当院ではオンライン診療の場合、
初診料無料でご相談いただけます。

補足：
ED治療薬は必要な時だけ服用する（頓用）のが基本です。
毎日飲む薬ではないため、月の費用は使用頻度に応じて変動します。
月に4回使用する場合、ジェネリックなら月額2,000〜3,600円程度が目安です。

生活習慣の改善で
EDを予防・改善する方法

ED治療薬に頼るだけでなく、
日常の生活習慣を見直すことでEDの予防・改善が期待できます。
特に器質性EDや混合性EDの方は、
根本的な原因を改善することが大切です。

1. 適度な有酸素運動

週に150分以上の有酸素運動（ウォーキング、ジョギング、水泳など）が推奨されます。
運動は血管内皮機能の改善や
テストステロン値の維持に効果的です。
ハーバード大学の研究では、定期的な運動で
EDリスクが約30%低下すると報告されています。

2. 食生活の見直し

地中海式食事（野菜・果物・魚・オリーブオイル中心）が
ED予防に効果的とされています。
特に亜鉛（牡蠣、牛肉、ナッツ類）と
シトルリン（スイカ、きゅうり）は
男性機能のサポートに有用な栄養素です。

3. 禁煙・節酒

喫煙は血管を収縮させ、動脈硬化を促進するため、
EDの大きなリスク因子です。
禁煙後、数ヶ月で血管機能の改善が見られるケースがあります。
アルコールも過度な摂取はEDを悪化させます。
適量（ビール中瓶1本程度）にとどめましょう。

4. 質の良い睡眠とストレス管理

テストステロンは主に睡眠中に分泌されます。
睡眠不足が続くとテストステロン値が低下し、
EDのリスクが高まります。
7〜8時間の十分な睡眠を心がけ、
ストレスの軽減（趣味、瞑想、入浴等）も取り入れましょう。

よくある質問（FAQ）

ED治療に関して、患者様からよくいただくご質問をまとめました。

Q.ED治療薬は市販で買えますか？
A.ED治療薬は医師の処方が必要な医療用医薬品です。
ドラッグストアやネット通販での購入はできません。
個人輸入サイトには偽造品が多く含まれており、
健康被害のリスクがあるため、必ず医療機関で処方を受けてください。

Q.ED治療薬を飲むと必ず勃起しますか？
A.ED治療薬は性的刺激があった際の勃起をサポートする薬です。
飲むだけで自動的に勃起するものではありません。
適切な薬剤選択により、約80%の方に効果が認められています。

Q.20代・30代でもED治療薬は処方してもらえますか？
A.はい、年齢に関係なく処方可能です。
20〜30代では心因性EDが多く、治療薬の効果も出やすい傾向にあります。
オンライン診療なら自宅から気軽に相談できます。

Q.バイアグラとシアリスはどちらが良いですか？
A.ライフスタイルや使用シーンによって最適な薬は異なります。
バイアグラは効果の即効性が高く単発使用に向いています。
シアリスは最大36時間効果が続き、自然なタイミングで使いたい方に人気です。
医師と相談のうえ、ご自身に合った薬を選びましょう。

Q.ED治療薬の副作用は怖くないですか？
A.20年以上の臨床実績があり、安全性の高い薬です。
頭痛・ほてり・鼻づまりなどの軽度な副作用は一時的なもので、
多くは自然に治まります。
硝酸剤を服用中の方は併用禁忌のため、必ず医師に申告してください。

Q.ジェネリック（後発医薬品）はありますか？
A.バイアグラとシアリスにはジェネリック医薬品があり、
先発品の約半額で処方を受けられます。
有効成分・効果は先発品と同等ですので、費用を抑えたい方におすすめです。

Q.ED治療は保険適用されますか？
A.ED治療は原則として自由診療（保険適用外）です。
2022年4月より不妊治療目的でのED治療薬処方に限り保険適用が認められました。
一般的なED治療では1錠あたり数百円〜1,500円程度の自己負担です。

Q.オンライン診療でED治療薬を処方してもらえますか？
A.はい、オンライン診療で処方可能です。
スマートフォンのビデオ通話で医師の診察を受け、
処方薬はプライバシー配慮の梱包でご自宅に配送されます。
通院の手間や対面での恥ずかしさがなく、多くの方に選ばれています。

まとめ｜EDは「治せる時代」、
まずは一歩を踏み出そう

この記事のポイントをまとめます。

• EDは日本人男性の約3人に1人が経験する一般的な症状
• 原因は心因性・器質性・混合性・薬剤性の4タイプ
• ED治療薬はバイアグラ・シアリス・レビトラの3種類
• 適切な薬の選択で約80%の方に効果が認められている
• ジェネリックなら1錠400円〜と費用を抑えられる
• オンライン診療なら自宅から気軽に相談・処方が可能
• 生活習慣の改善（運動・食事・禁煙・睡眠）も併せて効果的

EDは恥ずかしいことではなく、医学的に治療可能な疾患です。
一人で悩み続ける必要はありません。
適切な治療薬と生活習慣の改善で、
自信を取り戻すことは十分に可能です。

まずは医師に相談するところから始めてみませんか？

ED治療、始めてみませんか？

オンライン診療で、自宅から医師に相談。

スマホひとつで、今日から始める。

まずは無料でご相談ください

初診料無料・プライバシー厳守・最短翌日届く

関連記事

• 【医師監修】彼氏がED(勃起不全)？パートナーの正しい対応と治し方を解説
• フィナステリドとミノキシジルの効果｜併用療法や男女での違いも解説
• 【クリニック監修】AGA治療薬の服用は一生続く？服用量の変化は？

監修：新橋銀座スウィフトクリニック（メンズケアクリニック）医師
泌尿器科専門医監修のもと、最新の医学的知見に基づいて作成しています。

※この記事は医療情報の提供を目的としたものであり、診断や治療を行うものではありません。
※症状や治療に関する詳細は、必ず医師にご相談ください。
※掲載情報は2026年3月時点のものです。