テストステロン注射の副作用｜多血症・精巣機能・PSAへの影響と対策

副作用は自覚しにくい。
だから採血で確かめます。

テストステロン注射（男性ホルモン注射）で知っておきたい副作用は、赤血球の増えすぎ（多血症）、精子をつくる働きの低下、前立腺への影響の3つです。いずれも初期は症状が出にくいため、治療前と治療中の採血で確認しながら、量や間隔を調整していきます。

目次

• 主な副作用の一覧
• 多血症（赤血球の増えすぎ）
• 精子をつくる働きへの影響
• 前立腺とPSA
• 心臓・血管への影響
• そのほかの副作用
• 当院の安全管理と、治療を受けられない方
• よくあるご質問

当院では治療前の検査セットで血算を確認し、治療中も3ヶ月ごとの定期採血で推移をみます。数値が上がってきた場合は、量を減らす・注射の間隔をあける・いったん休むといった対応を医師が判断します。

近いうちにお子さんを希望されている方には、テストステロン注射は原則として適していません。男性ホルモンの低下と妊活の両方が気になる場合は、精巣の働きを保ちながら治療する別の方法が選択肢になることがあります。治療を始める前に必ずご相談ください。

• にきび・皮脂：皮脂の分泌が増え、にきびができやすくなることがあります
• 乳房の張り：テストステロンの一部が女性ホルモンに変わるため、乳房の張りや痛み、ふくらみが出ることがあります
• むくみ：体に水分がたまりやすくなることがあります。心臓や腎臓の病気がある方は特に注意が必要です
• 睡眠時無呼吸：もともとある睡眠時無呼吸が悪化することがあります
• 肝機能：注射の製剤で肝臓への負担が問題になることは多くありませんが、定期採血で肝機能も確認します
• 薄毛：テストステロンの一部は薄毛に関わるDHTに変わるため、AGAの傾向がある方では薄毛が進むことがあります
• 注射した部位：筋肉注射のため、痛みや軽い腫れが出ることがあります

• 前立腺がん・乳がんがある方、またはその疑いがある方
• 近いうちにお子さんを希望されている方
• 治療前の検査で、赤血球が多い（ヘマトクリットが高い）と分かった方
• 重い心臓・肝臓・腎臓の病気がある方
• 治療を受けていない重い睡眠時無呼吸症候群がある方

男性ホルモン注射に関するご注意

• 自由診療です。公的医療保険は適用されず、費用は全額自己負担となります（記載の金額はすべて税込・診察料込み）。
• 使用するエナルモンデポー（エナンチオ酸テストステロン）は国内で承認された医薬品です。ただし、症状や検査結果によっては承認された効能・効果の範囲外での使用（適応外使用）となる場合があります。適応外使用の場合、医薬品副作用被害救済制度の対象外となることがあります。
• 主な副作用・リスクとして、赤血球の増えすぎ（多血症）、精子をつくる働きの低下・精巣の縮小、PSA値の上昇、肝機能の変化、にきび、むくみ、乳房の張りなどがあります。当院では3ヶ月ごとの定期採血でこれらを確認しながら治療を行います。
• 治療開始時の費用の目安は、検査セット11,000円と初回の注射（250mg）6,600円で17,600円です。3ヶ月プランで始める場合は44,000円です。
• 効果の現れ方には個人差があり、効果を保証するものではありません。治療の可否は、検査結果と診察のうえ医師が判断します。

副作用が心配な方こそ、まずは採血から

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新橋駅から徒歩1分／平日は21時まで診療。※LINEでのご案内は診断ではありません。診断・処方の可否は医師の診察により判断します。

Qテストステロン注射でいちばん多い副作用は何ですか。

Aもっとも注意が必要で、比較的よくみられるのは赤血球が増えすぎる「多血症」です。注射の製剤は塗り薬などに比べて起こりやすいとされています。自覚症状が出にくいため、当院では3ヶ月ごとの採血で確認しながら治療を続けます。

Q多血症になったら、治療はやめなければいけませんか。

A必ずしも終了になるわけではありません。数値に応じて、量を減らす、注射の間隔をあける、いったん休むといった対応を医師が検討します。数値が下がってから、量を調整して再開することもあります。

Q注射をやめれば、精子をつくる働きは戻りますか。

A注射をやめると回復に向かうことが多いとされていますが、戻るまでに数ヶ月から1年以上かかることがあり、回復を保証するものではありません。近いうちにお子さんを希望されている方は、治療を始める前に必ずご相談ください。

Qテストステロン注射で前立腺がんになりやすくなりますか。

A補充療法が前立腺がんを増やすとは現時点で示されていませんが、前立腺がんがある方には行いません。治療中はPSA（前立腺の腫瘍マーカー）を定期的に確認し、数値の上がり方によっては泌尿器科での評価につなげます。

Qテストステロン注射で髪が薄くなることはありますか。

Aテストステロンの一部は、薄毛（AGA）に関わるDHTという物質に変わります。もともとAGAの傾向がある方では、薄毛が進むことがあるとされています。気になる場合は診察の際にお伝えください。AGA治療との組み合わせは医師が判断します。

Q注射した場所が腫れたり痛んだりするのは普通ですか。

A筋肉注射のため、注射した部位に痛みや軽い腫れが出ることがあり、多くは数日で落ち着きます。強い腫れや赤み、熱っぽさが続く場合は、自己判断せず当院へご連絡ください。

参考文献

• Bhasin S, et al. Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):1715-1744.
• Lincoff AM, et al. Cardiovascular Safety of Testosterone-Replacement Therapy (TRAVERSE). N Engl J Med. 2023;389(2):107-117.
• 日本泌尿器科学会・日本メンズヘルス医学会「LOH症候群（加齢男性性腺機能低下症候群）診療の手引き」
• エナルモンデポー筋注 添付文書（あすか製薬）

この記事の監修医師

Masashi Morita（森田 將）医師

• 昭和大学医学部卒業／医学博士（昭和大学）
• 日本泌尿器科学会 泌尿器科専門医
• 日本内分泌学会 内分泌代謝科専門医

※この記事は医師が医学的観点から確認しています。個別の症状については、診察のうえ医師が判断します。