ハイドロキノン

メラニンを作る酵素のはたらきを抑えて、新しいシミができにくい状態をめざす塗り薬です。市販の化粧品に配合されるものより高い5%濃度で、医師の管理のもとで使用します。国内では医薬品として承認されていません。

ハイドロキノンの費用

表示はすべて税込です。当院の治療は自由診療で、健康保険は適用されません。処方数量により総額は変わります。

どんな薬か

シミ（老人性色素斑）、そばかす、肝斑、ニキビ跡や虫刺され跡などの炎症のあとに残った色素沈着に用いる外用薬です。

紫外線を浴びると、皮膚の中のメラノサイトという細胞がメラニンを作ります。ハイドロキノンは、メラニンが作られる過程ではたらく酵素（チロシナーゼ）のはたらきを抑えることで、新しくメラニンが作られる量を抑えます。

いま見えているシミを直接消す薬ではありません。皮膚が入れ替わるのに合わせてメラニンが少しずつ外へ出ていく一方で、新しく作られる量が抑えられることで、時間をかけて目立ちにくくなっていきます。効果の出方には個人差があります。

使い方・塗り方

1日1〜2回、洗顔後に化粧水などで肌を整えたあと、お手入れの一番最後に、気になる部分にだけ少量を塗ります。

• 顔全体には塗り広げないでください
• 日中に外出する場合は、日焼け止めを塗ったうえでご使用ください
• トレチノインと併用する場合は、トレチノインを先に塗ります
• 使用量・回数は診察で決めます

どれくらいで効いて、どれくらい続くか

使い始めて1か月ほどでシミが薄くなってきたと感じる方が多く、目に見えて変化が分かるまでに3か月程度かかる方もいます。

皮膚の入れ替わりは28〜45日ほどの周期とされ、年齢や体質によって変わります。1か月の時点で変化が乏しくても、3か月ほど続けてから判断することをおすすめしています。

新しいメラニンが作られるのを抑える薬のため、使用をやめると再び色素が作られやすくなります。続け方は診察でご相談ください。効果の出方には個人差があります。

主な副作用

注意が必要なもの

• かゆみを伴う湿疹（かぶれ・接触皮膚炎）。アレルギー反応は体質によるもので、事前に予測することはできません
• 色素が抜けて白く見える（白斑・色素脱失）。高い濃度で刺激症状が出ている状態のまま使い続けた場合に報告があります

赤みや刺激を感じた場合は、ただちに使用を中止してご相談ください。2%を超える濃度のハイドロキノンは、副作用に対応できる医師の管理のもとで使用してください。

併用に注意が必要な薬

• ピーリング剤や角質を落とす化粧品との併用は刺激が強くなることがあります。同時期に使う場合はお申し出ください
• トレチノインと併用する場合は、塗る順番と使用量を診察で決めます
• レーザー治療やダーマペンなどを予定している場合は、休薬が必要になることがあります
• 過酸化ベンゾイルを含む外用薬と同時に使うと、一時的に着色することがあります

使用中の化粧品やスキンケアの内容は、診察時にお聞きします。

この医薬品について（重要なお知らせ）

国内未承認の医薬品です

ハイドロキノンは、日本国内で薬機法上の承認を受けていない医薬品です。医師が医学的に必要と判断した場合に限り、自由診療として処方しています。

入手経路

本剤は、当院で調製している院内製剤です。化粧品として市販されているハイドロキノン配合製品を仕入れて販売しているものではありません。調製・保管は当院で管理しています。

国内で承認されている医薬品の有無

ハイドロキノンを有効成分として、日本国内で薬機法上の承認を受けた医薬品はありません。一方で化粧品への配合は認められており、市販の化粧品にも用いられています。ただし化粧品として配合される濃度は一般に2%程度までで、本剤の5%は化粧品として流通する濃度を超えるため、医師の管理のもとで使用する必要があります。

諸外国における安全性等に関する情報

• 米国：2020年9月、一般用医薬品の制度見直し（CARES Act）にともない、一般用医薬品としてのハイドロキノン製品の販売が終了しました。有効性・安全性が十分に確認された成分とは認められなかったためです。医師の処方薬としては引き続き使用されています。
• 欧州（EU）：2001年から、化粧品へのハイドロキノンの使用が禁止されています。白斑（色素脱失）や、皮膚が青黒く変色する外因性組織黒変症の報告があったためです。
• 発がん性：動物実験の結果をもとに議論されてきましたが、ヒトでの発がん性は確認されていません。ヒトとげっ歯類では代謝の経路が異なることが指摘されています。
• 国内未承認のため、日本人における有効性・安全性のデータは限られています。

ご理解いただきたいこと

• 国内未承認の医薬品には、医薬品副作用被害救済制度が適用されません。健康被害が生じた場合も同制度による救済は受けられません。
• 国内で承認された医薬品と比べ、日本人における有効性・安全性のデータが限られている場合があります。
• 入手経路・保管状況は当院が管理していますが、使用は患者さまご自身の判断と責任によるものとなります。

処方できない場合・注意事項

処方できない場合

次に当てはまる方には処方できません。

• 本剤の成分に対して過敏症の既往がある方
• 過去にハイドロキノンでかぶれたことがある方
• 治療部位に湿疹、日焼け、傷、強い炎症がある方
• 妊娠中の方、授乳中の方（安全性が確立していないため）

上記に該当しない場合でも、皮膚の状態によっては処方できないことがあります。

その他の注意事項

• 冷蔵庫で保管し、光を避けてください。ハイドロキノンは熱と光に弱く、酸化すると茶色く変色します
• 1本5gです。開封後は3か月以内を目安に使い切ってください。変色したものは使用しないでください
• トレチノインとセットでお渡しした場合、トレチノインのほうが先に使用期限を迎えます（トレチノインは1か月が目安です）
• 処方を受けたご本人以外は使用しないでください。他の方へ譲渡・販売することは法律で禁じられています
• 使用中は日焼け止め（SPF20以上）を毎日使用してください
• 小児の手の届かない場所で保管してください
• 不可逆的な白斑を起こすことが知られている「ハイドロキノンモノベンジルエーテル」は、本剤とは別の物質です

共通のご注意

• 当院の治療はすべて自由診療です。健康保険は適用されず、費用は全額自己負担となります。
• いずれの医薬品にも副作用の可能性があります。医師が既往歴・併用薬を確認し、安全に処方できないと判断した場合は処方いたしません。
• 表示価格は税込です。予告なく変更する場合があるため、最終的な費用は診察時にご確認ください。

他の薬との違い

2つを併用する場合は、トレチノインを先に塗り、そのあとにハイドロキノンを塗ります。順番と使用量は診察で決めます。

どの薬が適しているかは、既往歴・併用薬・生活習慣によって変わります。最終的な選択は診察時に医師とご相談ください。

よくあるご質問

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